分娩过程中为什么需要会阴侧切
切开的伤口整齐,容易缝合,出血 较少,愈合后局部疤痕也较整齐。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。如果胎儿逗留时 间过久,对产妇骨盆底部的组织会造成损伤。胎头在阴道内被压迫过久,使胎儿缺氧,甚 至会造成颅内出血,这不利于优生。此时,应切开会阴部,“大开产门”以利于胎儿娩出 。
3、35岁以上的高龄初产妇、或者合并有心脏病,妊娠高血压综合征等高危妊娠时, 为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要作会阴切开术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变 化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。此时,需及时结束产程,及早娩出胎儿 ,就需要切开会阴。
5、借助产钳术助产时。在进行产钳术助产前。必须按常规作会阴切开术。因为在用 产钳时,胎头两侧各夹一叶产钳,这样便多占据了阴道的空间,也会加重会阴的创伤。所 以在作产钳术前,都要常规作会阴切开术。
任何事物都是一分为二的。会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开术不是无菌手术。而且,阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和 会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切门愈合情况可能欠佳。加上产后排便,恶露排出,也 可使切口受到污染而出 现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生。每次大小便以后要立即用净水清洗、以免污染伤口。
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