重视胎心监测 及时抢救母子平安

　　上个月某医院妇产科在为一名在预产期的孕妇做检查时，发现胎儿胎心不稳定。一开始时胎心每分150次，当产妇上产床时胎心一下子掉到100次，某医院妇产科的医生赶紧准备剖宫产，15分钟内取出胎儿，分娩出后发现脐带有真结。妇产科余波主任说，如果发生在夜里，不及时手术，后果不堪设想。

　　无独有偶，还有一位产妇也是在产前被医生观察出胎儿胎心突然不正常，危急情况下做了剖宫产诊断出胎儿脐带隐性脱垂，好在手术及时，母子平安。

　　余主任向我们介绍，脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁，它一端连接于胎儿的脐轮，另一端连接于胎盘。脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质;胎儿的代谢废物传至胎盘，由母体排出体外。

　　一旦脐带发生异常而导致脐动静脉血流受阻，慢性者可致慢性胎儿宫内缺氧及胎儿生长迟缓;急性者可致急性胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低Apgar评分、围产儿颅内出血、吸入性肺炎等等，死亡率极高，并给产妇及家属造成难以弥补的心灵上的创伤和经济损失。像上一例的脐带脱垂就是指胎膜破裂后，脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至从阴道脱出于外阴部。为一种极度危险的并发症，发生率约为0.5%~10%，如抢救不及时，胎儿往往在30分钟内因血流阻断而死亡。

　　因此除了要做好孕期检查提前预防外，在产时更需要医生高度的责任心和细致专业的观察，对胎儿进行持续的胎心监护，一旦发现异常应�