排卵障碍导致不孕的确认方法
女性排卵障碍在不孕患者中占有相当大的比例。那么,怎样确定是不是排卵障碍引起的不孕呢?其实,要确定是否是排卵障碍引起的不孕可以根据以下的一些检查进行判断:
子宫内膜检查:受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化:经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵
基础体温测定:无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相,另有10—20%的排卵正常者BBT为单相,而且个别BBT为双相的却无排卵,如LUFS。
宫颈粘液:月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
阴道脱落细胞检查:阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。
超声卵泡监测:超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm,hMG促排卵>18mm,克罗米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。
血性激素测定:月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析学清性激素水平是否正常,一定要考
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