孕期用药不当极易引起流产
系统易感期最长,发生时间也最早,从受精第15天直至胎儿娩出,其中在15~36天最为敏感。心脏在受精后20~40天、四肢在24~46天最敏感。受精后第9周至足月,大多数器官分化已基本完成,随着妊娠月份的增加,对有害物的敏感性逐渐降低。
但在妊娠12周左右,分化发育较晚的外生殖器仍有可能出现形态上的异常,中枢神经系统也仍在分化和发育中,致畸敏感性仍然存在。在妊娠中晚期,有害药物的影响主要可导致生理功能的缺陷及发育迟缓,出生时低体重或出生后行为发育异常,而且有些障碍直到青春期才表现出来。可见孕期用药应特别慎重。由于许多器官发育时间有交叉,致畸易感期也相互交叉,几种不同药物可以导致同类畸形,一种药物也可导致多种畸形,如听力丧失可发生在母体大量应用链霉素治疗时,也可发生在母体患风疹后,而且风疹病毒也可同时导致心脏畸形和白内障。畸形的发生取决于胚胎发育的不同阶段,但同一发育阶段不同有害物质可造成不同的畸形种类。例如,沙立度胺(反应停)主要导致肢体缺陷。
从广义角度讲,整个孕期都属于致畸高度易感期。因为,即使胚胎器官已经分化,但胎儿在整个发育成熟阶段对药物损害的抵抗力依然是很低的。所不同的是,药物对胎儿的影响,最严重的时期是妊娠90天以前,主要导致解剖形态畸形。而孕中、晚期,胎膜胎盘屏障变薄,药物容易透过,胎儿仍易受药物的影响,主要导致宫内生长迟缓和出生后的功能行为异常。
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