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（1）胎儿过大或胎儿的头部过大

胎儿阴道娩出有可能造成产妇阴道严重撕裂伤，比如肛门括约肌损伤甚至是直肠损伤，为了保障妈妈安全需要会阴切开。

（2）胎儿缺氧、胎心异常

胎儿出现明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，过快或过慢或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便，再不及时娩出胎儿有出现新生儿窒息、甚至缺血缺氧性脑病发生，严重危及胎儿安全及出生质量时，也要当机立断会阴切开尽快娩出胎儿。

（3）早产儿

早产儿、胎儿宫内发育迟缓、储备能力差，不能耐受长久阴道压力，有出现颅内出血倾向的孩子需要尽快娩出者。

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2.妈妈的原因

（1）会阴条件较差

如果产妇会阴弹性较差，炎症明显，阴道口比较狭窄，或宫缩过强急产会阴没能完全扩张或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的Ⅱ度以上撕裂。