羊水深度小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。羊水深度小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。
1、纠正休克
患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。
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孕妇一旦出现胎盘早剥,随时就有危及母儿生命安全之可能。而母儿的预后与对该病的处理是否及时有密切的关系。在胎儿未娩出前,胎盘可以继续剥离,难以止血。这种情况持续时间越长,病人病情越重,并发凝血…
加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔…
1、胎儿宫内死亡
如胎盘早剥面积大、出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。
2、弥散性血管内凝血(DIC)
胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,…
常见症状:胎盘早剥、阴道出血、子宫有局限性轻压痛、妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛、休克、胎盘母体面上有凝血块及压迹。
1、轻型胎盘早剥
以外出血为主,胎盘剥离面通常不…
1、血管病变
胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血…
如果在宫口扩张期的潜伏期延长,一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常见的国家,不采用人工破膜加速产程,因为它增加了病毒母婴传播的机会)、注射缩宫素加速产程(除外头盆不称)。如果是宫口扩张期的…
(1)宫缩:常用观察子宫收缩方法有两种:手感及仪器监测。
手感:助产士将手掌防御产妇的腹壁上,宫缩时可感到宫体部隆起变硬、间歇期松弛变软。定是连续观察宫缩赤血时间、强度、规律性…
(1)宫缩规律
第一产程开始,子宫收缩力弱,间歇期较长约5-6分钟,持续20-30秒。随着产程进展,间歇期2-3分钟,持续50-60秒,强度不断增加。当宫口开全时,宫缩赤血时间…
这是由第一阶段宫口扩张期向第二阶段胎儿娩出期过渡的阶段。在这一阶段,宫颈口由8厘米继续张大到10厘米——此时宫口开全。产妇的羊水一般会在过渡期或过渡期之前破裂。在整个怀孕期间,子宫里的羊水可…
这一阶段宫缩的频率更高,每次持续的时间更长,疼痛感也更加强烈——宫缩每3~4分钟发生一次,每次持续60~90秒钟,频率高的甚至可以达到10分钟5次。宫颈口由3~4厘米继续张大。
宫口扩张期初期,有时也叫潜伏期,在各种激素的作用下,富颈口开始变软、张开、慢慢加宽,以便宝宝的脑袋顺利通过,抵达产道,为娩出做好准备。在这一阶段,宫颈口由原先的紧闭状态缓慢打开到3~4厘米宽…
(1)要密切观察胎心变化,注意产程进展。
为了减少新生儿窒息,必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩。一旦进入第二产程,发现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢,…
超过4小时为第二产程延长。据研究显示,宫缩乏力、胎位异常、高龄初产妇、胎儿体重较重和巨大胎儿、过期妊娠,可直接影响第二产程延长;第二产程延长,胎儿窘迫和新生儿窒息率的几率就会增加。有专家指出…
对初次分娩的产妇来说,第二阶段所用的时间平均为1~2个小时。超过120 min为第二产程延长。
1、密切蓝测胎心
第二产程宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应每5~10分钟听一次胎心,有条件应用胎儿监护仪监测。若发现胎心减慢,应立即行阴道检查,尽快结束分娩。
(1)胎头拨露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩同阴道内。
(2)胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩。
(3…
(1)规律下腹痛:破膜后,下腹痛常暂时停止,产妇略感舒适,随后重现下腹痛且较前增强,每次持续1分钟或更长,间歇1~2分钟。
(2)排便感:当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产…
产假指在职妇女分娩前后的休假待遇,根据我国现在实施的产假标准,在职女性职工的产假为98天,产前休息15天,产后休息83天。难产产假为113天,也就是说原基础增加15天。但是各地的规定有一些差…
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