1、血管病变

胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血…

如果在宫口扩张期的潜伏期延长，一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常见的国家，不采用人工破膜加速产程，因为它增加了病毒母婴传播的机会)、注射缩宫素加速产程(除外头盆不称)。如果是宫口扩张期的…

(1)宫缩：常用观察子宫收缩方法有两种：手感及仪器监测。

手感：助产士将手掌防御产妇的腹壁上，宫缩时可感到宫体部隆起变硬、间歇期松弛变软。定是连续观察宫缩赤血时间、强度、规律性…

(1)宫缩规律

第一产程开始，子宫收缩力弱，间歇期较长约5-6分钟，持续20-30秒。随着产程进展，间歇期2-3分钟，持续50-60秒，强度不断增加。当宫口开全时，宫缩赤血时间…

这是由第一阶段宫口扩张期向第二阶段胎儿娩出期过渡的阶段。在这一阶段，宫颈口由8厘米继续张大到10厘米——此时宫口开全。产妇的羊水一般会在过渡期或过渡期之前破裂。在整个怀孕期间，子宫里的羊水可…

这一阶段宫缩的频率更高，每次持续的时间更长，疼痛感也更加强烈——宫缩每3～4分钟发生一次，每次持续60～90秒钟，频率高的甚至可以达到10分钟5次。宫颈口由3～4厘米继续张大。

宫口扩张期初期，有时也叫潜伏期，在各种激素的作用下，富颈口开始变软、张开、慢慢加宽，以便宝宝的脑袋顺利通过，抵达产道，为娩出做好准备。在这一阶段，宫颈口由原先的紧闭状态缓慢打开到3～4厘米宽…

(1)要密切观察胎心变化，注意产程进展。

为了减少新生儿窒息，必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩。一旦进入第二产程，发现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢，…

超过4小时为第二产程延长。据研究显示，宫缩乏力、胎位异常、高龄初产妇、胎儿体重较重和巨大胎儿、过期妊娠，可直接影响第二产程延长;第二产程延长，胎儿窘迫和新生儿窒息率的几率就会增加。有专家指出…

对初次分娩的产妇来说，第二阶段所用的时间平均为1～2个小时。超过120 min为第二产程延长。

1、密切蓝测胎心

第二产程宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应每5～10分钟听一次胎心，有条件应用胎儿监护仪监测。若发现胎心减慢，应立即行阴道检查，尽快结束分娩。

(1)胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩同阴道内。

(2)胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。

(3…

(1)规律下腹痛：破膜后，下腹痛常暂时停止，产妇略感舒适，随后重现下腹痛且较前增强，每次持续1分钟或更长，间歇1～2分钟。

(2)排便感：当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产…

产假指在职妇女分娩前后的休假待遇，根据我国现在实施的产假标准，在职女性职工的产假为98天，产前休息15天，产后休息83天。难产产假为113天，也就是说原基础增加15天。但是各地的规定有一些差…

1.早发现，早准备

导致难产的因素有时很明显，如骨盆异常以及胎位异常等，在产检中往往能够发现并及时处理。因此，女性在怀孕过程中，一定要按时定期到医院进行检查，医生会根据B超等仪…

首先应解除孕妇的思想顾虑，消除紧张情绪，鼓励孕妇多进食，适当的休息和睡眠，保持充沛的精力，排空膀胱。根据造成难产的原因，可以采用加强宫缩、镇静、手法或器械助产，必要时剖腹产。

通常胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近生产时大都固定为头朝下的姿势，所以分娩的时候，约有96的胎儿是从头部先生出来的，因…

导致难产的因素主要有以下四种，出现任何一种都可能会干扰正常分娩。

1.产力

产力主要指分娩时宫缩力大小，其最大的作用就是把胎儿和胎盘逼出。一般来说，子宫的收缩都有…

难产是相对于顺产而言，如果无法顺产的，一般都属于难产，剖腹产属于难产，可以享受难产时，医院会出具正规的诊断证明书，上面会有孕妇生育情况、孩子的出生状况等介绍，一般会写明是难产还是顺产。实践中…

正常分娩出血量多数不足300ml。遇既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎头或胎肩娩出时，催产素10单位加于25%葡萄糖液20ml内静注，以加强宫缩，减少出血。若胎儿已娩出30分钟，…