1、子宫炎症引起

造成产褥热的原因，多半是因为子宫内膜发炎所引起，通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。

妇产科专家表示，若有子宫发炎的状况，恶露可能会变成深红色且有恶臭，此时需要进行治疗，若严重的话则需要住院。此外，产后抵抗力下降以及没有充分休息及补充足够的营养，都会导致伤口及子宫发炎而造成产褥热。因此专家建议生产完后，妈妈一定要充分地休息并补充足够的水分和营养。

2、生产伤口引起

自然分娩后，会阴伤口发炎或子宫内膜发炎都会引起发热。会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时，会阴红、肿、痛，有脓性分泌物流出;阴道感染时阴道黏膜充血、溃疡，严重者可形成尿瘘;子宫颈感染时，局部红肿，可直接扩散达子宫旁。伤口发炎可以在会阴部涂抹药膏;若恢复较慢，或伤口较大发生四度裂伤，裂到直肠部分，可采用坐浴方式，以促进血液循环及伤口恢复。

3、泌尿系统感染引起

泌尿系统感染也是产褥热的原因之一，主要是阴道细菌(80%～90%为大肠杆菌)经过尿道进入泌尿系统而致。喝水少、憋尿也容易引发尿路感染。

怀孕时因为子宫受压迫，容易造成尿频、憋尿等排尿障碍，从而引起尿路感染。产后1～2天也会出现暂时性的排尿困难，如解不出小便或排小便不彻底。曾英智医师表示，生产时胎儿经过产道压迫到膀胱，使膀胱神经传导减弱，常会造成排尿困难，通常发生在急产或产程过长时。

4、血栓性静脉炎

如果感染治疗不及时，大量的细菌向外扩散，可引起其他器官感染，如血栓性静脉炎等。血栓性静脉炎多发病于下肢，于产后1～2周持续发热，出现下肢痛、肿胀、皮肤发白，血栓化脓时栓子脱落可导致脓毒血症、感染性休克，进一步扩散可形成败血症。

产妇休息时应抬高下肢，若经大量抗生素治疗体温仍不降者，可加用肝素， 24～48小时后体温可下降，连用10天。若有化脓性血栓播散，医师会考虑结扎患侧卵巢静脉或下肢静脉。若已出现感染性休克、肾功能衰竭，应积极抢救，否则可致死亡。

刚生产完，身体和心灵都像刚打了一场仗，需要充分地调养休息，只要好好和医师配合，做好各种产检，妊娠晚期禁止盆浴、性生活，积极治疗阴道炎，产后多下床活动，保持会阴部卫生，无论什么原因引起的不适，相信都能很快过去的。

产褥感染开始时，常常先在创伤部位发生炎症，如外阴或阴道裂伤感染，可出现红肿和热痛的局部炎性反应，却很少有全身性反应。如果感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时除有下腹痛外，体温可升高至38C左右，恶露增多且有臭味，如果治疗及时，且身体抵抗力强，感染可局限于该部位，并且逐渐消退。如果细菌毒性大，身体抵抗力弱或治疗不及时，可出现寒战、高热、体温高达40C，有时下腹部痛并不明显，恶露量不多，也无臭味。如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织，则可形成脓肿，可有发热腹痛。如果炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎，这时除寒战高烧外，脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。若是病菌侵入血液，可发生菌血症或败血症，这时体温变化很大，而且出现全身中毒症状，情况严重，如不及时治疗，则可危及生命。

发生产褥感染后，如果治疗不彻底，急性感染可以变成慢性，盆腔内可遗留慢性炎症，如器官粘连或输卵管阻塞等。

1.询问病史

医生一般会先询问患病史以及生产的过程，如果是分娩后发热问题，大多会优先诊断为产褥感染。

2.全身及局部检查

主要是为了确定病变的部位，一般只要认真检查腹部、会阴以及盆腔的伤口，就可以确定位置以及感染情况。此外医生还可能利用三合诊或双合诊的手法，对患者进行检查，有时就可能接触到输卵管或盆腔脓肿包块;而B超、核磁共振等技术可以确定囊肿、包块以及血栓的位置并做一个定性诊断。

3.确定病原体

(1)病原体培养：对阴道以及宫颈做一个常规的消毒之后，用棉签取适量宫腔的分泌物，并作需氧菌和厌氧菌的双重培养。

(2)分泌物涂片检查：如果需氧培养不是阳性，并且在涂片上产生很多细菌，那么就很可能是厌氧菌的感染问题。

(3)病原体抗原和特异抗体检查：现在有市面上大量检测药品，可以很快地检测出结果。

1，产前做好检查，早期发现感染性疾病并早做治疗，及时补充营养，防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。

2，在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。

3，临产时，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度劳累，以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久，或产程过长，或因胎盘胎膜残留行刮宫手术，应该用抗生素预防感染。

4，接生人员要经过严格训练，接生时注意无菌操作，避免把病菌带人产妇体内。

5，产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期起床，以使恶露尽早排出。同时，产后要加强营养，以增强身体的抗病力，这也是预防产褥热的重要措施。

1.注意营养补充，多吃奶制品、蛋类、鱼肉、排骨汤以及豆制品等高营养食物。

2.注意多吃水果蔬菜，不仅能补充维他命以及矿物质，富含的粗纤维还可有效预防便秘。

3.因为刚生产完女性肠胃还未恢复，所以少吃过于精细或者刺激的食物。

轻度感染以保守治疗为主，严重的感染并且保守治疗效果差或者出血量过多，就需要进行手术治疗。

1.普通治疗

加强营养摄入，多补充维生素。如果有比较严重的贫血或者过于虚弱，可以适量输血或者血白蛋白，这可以有效提高自身抗病能力。此外建议选择半卧位，方便恶露流出，并且将炎症控制在盆腔内，避免扩散。

2.抗生素治疗

一般医生会先根据产妇的症状以及经验，选择一些广谱抗生素，等到细菌培养以及药物过敏测试结束后再做适当的调整。而广谱抗生素的选择也有讲究，要求能对阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌都有效果。因此医生大多会选择同时使用青霉素及甲硝唑联，此外适用范围大、毒性小、效果强的头孢菌素类抗生素也是不错的选择。

如果在使用抗生素2-3天以后，患者体温没有持续降低，就要立即做检查并找出原因，然后根据情况选择其他抗生素;此外产妇服药量要足够，保持血药有效浓度。如果有着严重的中毒症状，那么就要同时添加适量肾上腺配置激素，以增强身体的应激能力。

3.中医治疗

中医认为是血瘀，所以会根据患者的症状，医生会开一些活血化瘀的药方，比如五味消毒饮合生化汤、清营汤等等。

4.引流通畅

如果是会阴部的感染问题，那么就要及时拆掉伤口的缝合线，这样方便引流;每天至少坐浴两次;如果使用抗生素2-3天没有什么效果(依旧有高烧、腹部症状、体征没有改善)，就要注意感染扩散或脓肿形成的问题。

如果盆腔内已经有脓肿，并且保守治疗没有改善的时候，那么就建议手术治疗。脓肿部位靠下，就可以直接穿刺或切开后穹窿部位，排出脓液;如果比较靠上，就要直接进行剖腹手术。如果是会阴或者腹部的伤口感染，就要及时割开并引流。

5.血栓静脉炎的治疗

· 抗凝治疗

如果局限性的浅静脉炎问题，那么就没有必要进行该治疗;部分产妇会出现广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓问题，针对这种情况，就要及时进行抗凝治疗，避免病情恶化。此外产妇疼痛难忍，就要打止痛针;部分患者还要进行抗生素治疗，比如血栓性静脉炎并且伴有脓肿问题，就需要注射或服用大量的抗生素。

· 细心护理

该病患者要多卧床休息，需要抬高肢体30°一直到疼痛及水肿结束。可以适当的进行局部的热敷或者热疗。

1.多休息：产妇一定要多多休息，如果身体虚弱，就把孩子给家人或者月嫂照顾，以便体力尽快恢复。此外要注意宝宝和乳房的护理，如果无法自己喂奶，就要帮助并教会他人挤母乳。

2.定时测量：每隔一段时间做个测量，记录好体温、心跳、血压等数据。

3.取半卧位：平卧位会导致炎性渗出液下行，积留在盆腔底部，不仅延长恢复时间还可能扩散感染。而半卧位对于子宫的康复非常有益。

4.多喝水：建议每天补充2L左右的水，这对于产后发烧或者小便不畅有非常好的改善作用。

5.清洁卫生：产后恶露需要排很久，所以产妇一定要经常更换卫生护垫和内裤。另外如果会阴处有伤口，那么每次解手之后，都要用温水冲洗私处，降低感染几率。

6.伤口干燥：伤口尽量不要打湿，保持干燥卫生;平常要注意口腔、皮肤以及会阴部的护理工作，避免感染恶化。此外要注意恶露的情况，如果色泽、排量以及气味有异常，要及时通知医生。

7.适度营养：适当加强新妈妈的营养，不仅是为了恢复体力以及给宝宝喂奶，还是为了提高抗病能力。但是注意不要补得太厉害，食物还是要以清淡为主，忌油腻。

8.控制性生活：刚生产完就过性生活，容易对产妇的身体带来伤害。一般要等到复诊之后，并且医生已经确定产妇身体恢复，才能亲热。