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手腕腱鞘炎
腱鞘炎是骨髓炎中的一种,一般来说,化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起(如鱼刺),而致病菌多为金黄色葡萄球菌,有时也为大肠杆菌或链球菌,其症状表现主要是手指或手掌疼痛,脚掌疼痛,局部发烧,伸直或曲直都有疼痛,如果感染波及皮下组织,同时会伴有红肿。
手腕腱鞘炎

急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应,是常见的手腕腱鞘炎的病因。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肘部,肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。外贴膏药是医学界迄今为止唯一公认可以根治手腕腱鞘炎、活血和消肿最好的方法。

1、手腕腱鞘炎患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。这是属于手腕腱鞘炎的表现之一。

2、腱鞘炎患者在局部有压痛和硬结,这也是常见的患有手腕腱鞘炎的表现症状。

3、严重时,手腕腱鞘炎的表现可产生弹响,腱鞘炎的患指屈而难伸或伸而不能屈。

4、手腕腱鞘炎的表现在在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时腱鞘炎可触及硬块。

5、手腕腱鞘炎患者的指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。

晚期腱鞘炎症状主要有以下几点:

局部的肿胀:腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。还可有疼痛的现象出现,多数不能明确指出疼痛的部位,只关节别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者可感到条带状疼痛。

功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

针灸治疗:针灸治疗腱鞘炎效果很好。

针法取所属经脉标本根结,以以五输穴和络穴为主,局部禁针。

中医解析腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,以使气血运行通畅,局部循环得以改善,受损组织得以修复,从而达到治愈目的。

中医认为手腕腱鞘炎是因劳损伤及经筋,或寒湿侵及脉络,经脉受阻,气血运行不畅,气滞血瘀所致,传统中医贴治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,可使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强免疫力,防止疾病反复发作。

●用温水洗手

养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性疾病。

●旋转手腕

当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

●抬起手臂

抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。

●转动头颈

工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。

●定时运动

每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。

●服用止痛药

服用非类固醇的消炎药,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。

●冰敷

冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。

●将手抬高

当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

●握拳练习

轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

●避免手臂下垂

睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。

●小心使用工具

使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。

●药酒敷搽患处

用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。

●营养素

维生素B6

用量依产品标示,有助于缓解手腕痛。

1、改掉不良习惯,如捻响手指等。

2、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。

3、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要轻揉手指手腕。

4、患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合治疗。

5、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

6、手腕关节做360度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

1、 防止过多使用拇指,用力做捏、推动作太久。

2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。

3、 减少用拇指做推、擦的动作。

4、 把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。

5、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。

6、 也可以到医院采用理疗、针灸等方法,但是疗效很难说。

7、 在医生的指导下局部注射醋酸氢液尼松,疗效很好。

腱鞘炎疾病的护理都少不了合理的膳食,饮食合理了才能在保证营养的同时加快恢复的脚步,专家建议,腱鞘患者多吃豆制品,因为豆制品富含大豆异黄酮、维生素E和钙,不仅能保护心血管,还能强健骨骼。

除了豆制作品外,新鲜水果以及绿色蔬菜也是腱鞘炎患者应该多吃的。如小白菜、青菜、梨子、香蕉、苹果、山楂、芹菜等。腱鞘炎,除了饮食外,定时运动也是必不可少的,运动能松弛所有酸痛肌肉,是很重要的一项工作。

多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

多食水果,可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。

腱鞘囊肿患者一定要注意对患处的休息,因为腱鞘囊肿就是由于反复摩擦引起的炎症,所以患过病的人一定要避免过量的手工劳动。电脑族也要谨防腱鞘囊肿,工作时要适当休息,勤做室内运动。腱鞘囊肿的病人吃东西也要注意,避免刺激性食物,辛辣的食物不能多吃

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