宝宝一般从6-7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙尚未脱落，叫做“乳牙滞留”，又叫乳牙迟脱。儿童换牙期，乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。

乳牙滞留的宝宝最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。上颌牙齿在滞留乳牙腭侧萌出，可能会造成反合，也就是俗话说的“地包天”。

无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。

如果发现这种情况，只得拔掉乳牙，借助人力完成自然交替。及时找口腔医生将滞留乳牙拔除即可。新生恒牙没有了阻力，在唇颊舌肌的力量作用下，一般会恢复到正常位置。

继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除，以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象，一定要密切监测，在前牙萌出后尽早进行矫正。下颌滞留乳牙拔除后，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置，如果因为拥挤牙齿排列不齐，应该观察，牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足，在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象，由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近，因此可以不做处理，残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。

因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙，积极预防龋齿的发生，尽量延后牙齿脱落时间。如果宝宝牙齿脱落，要根据牙齿排列情况进行间隙管理。

儿童换牙一般情况下建议自然脱落，如果牙齿不松动，可以拔牙，但是如果恒牙未萌出，乳牙未脱落的情况不要轻易拔出，否则影响小孩的萌牙

当小孩出现以下情况时需要做牙齿矫正：

1、上颌骨或下颌骨骨骼畸形比较严重：如表现为前牙过分前突，嘴唇前突就需要做矫正了。

2、不良的生活习惯：严重影响了牙颌的正常发育。如咬下唇习惯、咬手指习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯等等。

3、个别牙严重错位：如扭转牙。个别牙反合，如上牙咬在下牙的里面。

4、双层呀不能要：在换牙期，常会出现恒牙已经萌出，而乳牙还未脱落的情况，形成双层牙。如果出现这种情况，应及时带孩子上医院，请医生将滞留的乳牙拔除，这样才能保证恒牙顺利萌出到正常位置。

乳牙滞留的危害不仅仅是会对恒牙萌出造成一定的影响，或者还会进一步影响儿童营养的吸收，以及儿童心理变化，所以儿童换牙期间出现乳牙滞留一定要及时就医检查

乳牙滞留直接影响恒牙萌出

乳牙滞留的危害，恒牙滞留带来最大的影响就是会影响萌牙的萌出的方向和位置，使出现异常情况，甚至无法萌出，这对宝宝的颌骨发育是有影响的，另外，如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留，这个牙齿的牙根仍然会吸收，只是吸收缓慢，有时可能会出现乳牙下沉，低于咬合平面，也会影响咬合关系

宝宝营养吸收不到位

乳牙滞留的危害，由于乳牙滞留，从而使小孩的咀嚼率导致，宝宝对食物吸收营养不到位，这也是一个影响之一

会增强龋齿的发生率

乳牙滞留的危害，由于滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。另外，慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。

预防乳牙滞留，一定要从小加强对乳牙的保护，下面是儿童换牙期间的护理常识——

乳牙保护从孕期开始

在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。

尽量采取母乳喂养

宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。

妈咪应积极治疗龋齿

妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。

避免不正确的哺乳姿势

人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。

控制宝宝吃糖

断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖;多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。

定期检查

避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。

注意：

当然了，如果孩子4周岁之前牙齿就有松动的迹象，就要引起注意了，一方面要观察孩子是否有经常用舌头舔牙齿或用手指摇晃牙齿的习惯，另一方面要格外注意孩子是否曾有过牙齿外伤的情况;

另外如果8岁还没有换牙，并不能说是不正常的表现，因为每个孩子换牙的时间有一定差异。但是一般正常的情况下有70%的孩子在8岁以前会替换大牙的。然后孩子7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。