在国际市场上,破伤风类毒素有单价抗原疫苗(TT)、白喉破伤风联合疫苗(DT或dT,视白喉类毒素的含量而定)以及百日咳-白喉类毒素-破伤风联合疫苗(DTwP,DTaP,dTaP或dTap)。百日咳疫苗有全细胞百日咳疫苗(wP)和无细胞百日咳疫苗(aP),并根据百日咳抗原的含量记作aP或ap。此外,以DTwP或DTaP为基础的联合疫苗早已开始上市供应,其中包括灭活脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗和b型嗜血流感杆菌疫苗。
破伤风疫苗是一种很重要的疫苗,因为破伤风难以预料并可以发生在任何地方和时候,因此非常危险。但注射之后可能会有不良反应,破伤风疫苗的不良反应包括头痛,发烧和胃痛等,但通常会在几天内消失,并且并非影响所有人。严重不良反应包括抽搐和昏迷,但比较罕见,只占不到打疫苗者的1%。
破伤风是由破伤风杆外毒素导致的神经系统中毒性疾病,伴有发作性加重,如不及时治疗,死亡率在10%到40%左右。患了破伤风就必须注射抗毒素预防性接种,但是有的人对这种药剂过敏。那么如果对破伤风针过敏怎么办呢?
1、如果皮下测试对破伤风抗毒素过敏,可以选择注射破伤风免疫球蛋白。那什么又是破伤风免疫球蛋白呢?破伤风免疫球蛋白是由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集效价高的血浆或血清制成,主要是预防和治疗破伤风,尤其适用于对破伤风抗毒素有过敏反应的患者。
2、如果注射了破伤风疫苗之后过敏,首先观察临床表现。潜伏期一般1日至数月不等,一般为1-2周。破伤风过敏症状典型症状为牙关紧闭,全身肌肉强直痉挛和阵发性痉挛。轻者痉挛程度轻,发作次数少,重者痉挛程度重,频繁发作。
破伤风过敏症状西医药治疗:饬口处理,清创消毒,3%双氧水或1:4000高猛酸钾液湿敷。抗毒素治疗,抗毒素1万一10万单位,一次性静滴,幼儿 1500~10000单位,一次性静滴;TIG:一次3000单位肌注,分3等份肌注3个部位。抗生素治疗,可选用青霉素、红霉素、四环素。控制痉挛,地 西洋成人2—8mg/kg体重,分次静滴,儿童0.5一mg/kg体重,分次静滴。其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。炎者应用激素,牙关紧闭 者防止窒息。
破伤风疫苗的有效期一般有3年,也就是说,如果注射过破伤风疫苗,那么在注射后的3年内都不需要再接种了。
1、创伤后早期彻底清创,还要采取人工免疫,又分被动免疫及自动免疫。临床常用被动免疫:尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT),尽早注射可起预防作用,但其作用短暂,有效期为10天左右,因此对深部创伤,潜在厌氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。
2、经破伤风疫苗全程免疫和加强免疫之人员,自最后1次接种后3年以内受伤时,不需注射本品,超过3年者应用本品加强注射1次,严重污染的创伤或受伤前未经全程免疫者,除注射本品外,可酌情在另一部位注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。另外要注意用含破伤风类毒素的混合制剂做过全程免疫者,以后每10年用本品加强注射1针即可。
注意区别:破伤风疫苗的作用维持时间基本上可以保持3年;而破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白,作用维持时间短,一般仅仅限于本次受伤的情况有效。破伤风疫苗,分为两种类型,一种为TIG(人破伤风免疫球蛋白)还有一种为TAT(破伤风马血清抗破伤风毒素),这两种疫苗的价钱和功能都有很大的差别,TAT很便宜一般就几块钱,而TIG却贵得多,要100多元,TAT的有效时间远远小于TIG,一般就有2-3天的有效预防时间,所以有的需要重复注射,而TIG只需要注射一次就可以放心了,因为它的有效预防时间为2-3周左右,相当于20倍的TAT,TAT需要做过敏试验,如果过敏就不能打了,而TIG不需要,无论是否对TAT过敏,都可以直接注射。所以相对而言TIG好于TAT。
破伤风疫苗一般都是10元以内,但是破伤风免疫球蛋白就需要80-100元。防范用破伤风抗毒素1500u一支在五元以内,注射一支1500u破伤风抗毒素包注射费通常10元以内,但是进囗的疫苗可能会更贵。
通常再贵都不会超过10元,假如皮试是阳性,说明你对破伤风抗毒素(即破伤风针)过敏,那么就得做脱敏注射。如今对于对破伤风抗毒素过敏的人,推荐使用的是破伤风免疫球蛋白,这是直接从人血清中提取的,可以直接注射,就是价格贵了一些,大概要80-100元左右。
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