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儿童性早熟
儿童性早熟是内分泌发育的一种常见异常,主要表现为女童8岁前、男童9岁半前出现了第二性特征的发育。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。性早熟主要是内分泌的疾病,同时对孩子身体和心理进行伤害,如果不及时治疗,可能会形成终生型创伤。
儿童性早熟

性早熟的表现变化较大,由于性早熟的致病原因不同,其表现各异。

一、首先看儿童性早熟,在这些病儿中不仅有第二性征过早出现,性腺本身也过早成熟,有排卵和产生精子现象。

(1)原发性真性性早熟:这些系指查不出病理形态的性早熟病儿,大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁,不论男女均有体格和骨骼的过早发育,性腺早熟以及第二性征的表现,性特征出现的顺序正常,只是时间较早,身高和体重增长加速,骨骺成熟过快,牙齿和智力发育正常,尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。

(2)表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟,又称Mccune—Albright氏综合征,除性早熟外可见了长骨纤维性变,皮肤色斑,尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加,主要见于女孩,不需治疗,到成年期病情稳定。

(3)由于颅内病变的真性性早熟:各种颅内肿瘤,脑水肿,脑炎后遗疤痕,结核性脑膜炎,脑积水等可引起性早熟,以后有相应的病变症状会出现。

(4)由于其他原因的真性性早熟 :如恶性肿瘤,可能分泌类促性腺激素,未经治疗的呆小病,可能在采取治疗前,大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素,但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。

二、不完全性早熟:患儿仅有部分性早熟症状,以乳房增大或阴毛早现两大特征。

单纯性乳房肥大,女孩可在2—3岁时出现,乳房肥大而无其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一个表现,应跟踪观察。

男性乳房增大, 男孩在青春初期偶见乳房过分增大,像女孩一样,其原因与睾丸分泌雌激素有关,有些患儿尿内雌激素可短期增高,一般在数月内症状自然消失,偶然有持续1—2年之久的,有的只有一个乳头增大,有时压痛,不需治疗,还有在某些病的过程可见男孩房增大,如睾丸间质细胞瘤,肾上腺瘤等。

单纯性阴毛早现,过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征,较多见于女孩,年龄可见于1—4岁,身高超过正常。

性早熟一般可分为三大类:真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。

真性性早熟

“下丘脑——垂体——性腺轴”功能提前成熟,并具有生育功能。真性性早熟包括:体质性性早熟、多发性骨质纤维性发育不良和肾上腺——性腺综合征。

1、体质性性早熟,即性成熟过程与正常性发育过程相似,只是提前发生和过程进展快而已。80%的女性和约40%的男性性早熟属于这种类型。这类患者开始时身材可比同龄儿童高一些,但骨骺提前闭合,成年后身材十分矮小。

2、多发性骨质纤维性发育不良患者中有40%出现性早熟,这类性早熟几乎均是女性。

3、肾上腺——性腺综合征是比较常见的性早熟。患者由于肾上腺先天性缺陷,分泌雄激素过多,致使女性异性性早熟(即女孩男性化)。如果发生在男性则表现为阴茎增大,阴毛、腋毛生长,但睾丸不发育;肌肉发达,但骨骼提前闭合。

假性性早熟

是由于某些疾病使体内产生了大量性激素,或接受了大量外源性性激素而出现的第二征。常见的原因有性腺肿瘤、肾上腺肿瘤以及口服避孕药的影响等。假性性早熟没有生育功能。

部分性性早熟

仅表现为某一性体征的早熟现象,如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等,其余各项均处于青春期前状态。多见于女性。其原因可能是身体某一部位对性激素敏感的缘故。

1、让孩子过早接触成人物品

给女儿烫一头卷发,再穿上成人味儿十足的长裙。给儿子戴上墨镜,再换上一身酷装,这是有些家长爱做的事。

孩子走在街上,很容易引起周围的成人和小朋友的注意,各种夸赞扑面而来,也会让异性小朋友在大人的夸奖和不恰当的用词之下有早熟的倾向。

2、过早给孩子找“伴侣”

“妈妈,今天你得给我的媳妇买一双新鞋。”一个3岁多的男孩这样对妈妈提出了要求。这位妈妈经过调查才知道,孩子幼儿园的老师在班里“速配”了好几对“小伴侣”,平时总是拿“小夫妻”们开玩笑。

在一些幼儿园老师看来,拿自己班上的小朋友开开玩笑并没有什么,可儿童教育专业们大多认为这不合适,因为现在的孩子懂的东西并不少,所以从小就该让孩子们建立正确的友情关系。

3、在孩子讲成人笑话

很多家长都有带孩子去上班的经历,不少人有这样的体会:一些同事拿孩子当“开心果”,拿孩子找乐儿,对孩子的影响并不好。

一位家长就说,她带着4岁多的孩子去了单位以后,孩子就学了很多“大人话”,什么“出来混”、“包二奶”、“抱粗腿”之类,甚至还学了一些“脏话”和“荤段子”,这让家长很是担心。

4、让孩子唱情爱歌曲

不知道从什么时候起,电视综艺节目的形式中多了一种“小孩当嘉宾”的内容。主持人用一些奇怪的问题和表演形式来折腾孩子。说是让孩子展示才艺,实际上是孩子越能出洋相越好。

有的节目中孩子们打扮得非常成人化,三四岁的孩子就去模仿摇滚歌星或是唱爱情歌曲。而主持人还会故意让孩子去做一些抛媚眼、搔首弄姿的动作。这些娱乐节目中的语言和行为,会被幼小的孩子当作模仿的对象。

幼儿教育工作者郭建国认为,孩子语言和行为上的“早熟”不可掉以轻心。孩子是大人的一面镜子,也是社会的一面镜子,别让孩子这面镜子照出我们成人的不文明和不健康。

5、让孩子看情爱电视

一份统计资料也证实,儿童性早熟正以每年30%的速度增加,而该专科每天诊治的近百名性早熟儿童中,约占三成是观看成人电视而引发的。所以在日常生活中都会加以注意,但对看成人电视也会引起性早熟的道理却了解不多。

最新临床研究证实,儿童接受成人电视的有关性内容,在大脑神经中潜移默化地形成一种性信息,促使性腺激素的分泌,从而使体内性激素旺盛,出现早熟现象。专家提醒儿童家长,应该重视自己孩子的身心健康,“儿童不宜”的电视,绝对不要给孩子观看。

6、让孩子吃含性激素的药物

佳佳属于假性性早熟,可能是误服了避孕药所致,目前不需要治疗,避免给孩子吃含有性激素的食物或药物,性早熟症状会慢慢自行消退。

7、吃带有性激素的食物

造成性早熟的原因有很多,但饮食是最主要的原因。有调查显示,性早熟患儿常吃饲养鸡鸭、黄鳝等各种肉类,而这些动物在饲养过程中往往喂食含雌激素、促生产激素的饲料;另外,各种抗生素、食物添加剂、蔬菜水果中的催熟剂等,都会不同程度造成儿童性早熟。

8、肥胖

肥胖也是性早熟的重要原因。不健康的饮食习惯会导致女孩内分泌失调。当女孩体重达到30公斤左右时,就会出现性发育。

9、食用过多的营养保健品

儿童尽量从天然的动、植物食物中直接摄入营养最为关键,也尽量不要吃含有激素的滋补保健食品。

对部分“儿童增智”滋补品的实验证明,其中确实含有性激素。人参和蜂王浆、鸡胚、冬虫夏草等,都可引发儿童性早熟。

10、使用成人化妆品

儿童不宜使用化妆品,因为美容品中除了含有营养和滑润皮肤的成分外,加上一定量的雌激素,可使局部皮肤更加润腻光泽,还可通过局部皮肤吸收,促进女性第二性征的发育,使乳房更加丰满。

1、造成心理障碍:

孩子生理一旦早熟,看到自己与周围人不同的性状特征时极易引起孩子自卑。这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。

2、影响学习:

性征的出现和生殖器官的发育过早出现,孩子肯定会分心、不安、害羞和紧张。同时,女孩身体发育过早,没有能力处理好月经,不仅给生活带来不便,还会影响学习。

3、影响身高:

由于性激素的提前催发,骨骺闭合也将大大提前,生长期相应变短,影响身高。

4、致使孩内分泌失调:

早熟会导致孩子内分泌失调,出现全身性多毛、减少、干枯,甚至脱落等情况。

经临床研究,目前最多见的是由食物等外因引起的性早熟,又称外源性性早熟,是外周性性早熟的一种,所以不恰当的饮食是引发孩子性早熟的元凶。预防孩子性早熟,就要好好管住孩子的那张嘴!下面这些食物都容易诱发性早熟,爸爸妈妈可要留意哦!

1、药膳煲汤

人参、黄芪、蜂皇浆、牛鞭、燕窝、雪蛤……都是老年人喜欢的滋补佳品,或煲汤或做成点心,然后,全家大小一起吃。老人尤其疼爱孙辈,觉得孩子正在长身体、长智力,都让给孩子,结果往往是孩子吃得最多。日积月累,孩子正常的内分泌环境会被改变,从而造成孩子的身心发育不平衡。

2、儿童保健品

目前,市场上益智、长高、促食欲、强体质的儿童保健品可谓琳琅满目,不少家长会跟风购买,殊不知给孩子滥补,会造成孩子内在环境的不平衡。虽然保健品里的有些成分或许在短期内的确能促进孩子长高,但这种“长高”违背了自然规律,等孩子进入发育的高峰阶段,反而不长了,并且容易出现性早熟现象。在此劝告家长,如果孩子没有检查出营养不良,就不要给他服用营养品和保健品,包括维生素和微量元素。

3、催化养殖的食品

催化剂含有类激素成分,在饲料中过量添加催化剂的情况时有发生。用这样的饲料喂食动物会生长加快,比如本来应当是半年以上才能出栏的饲养鸡,现一个多月就可宰杀了。孩子经常吃催化养殖的鸡、鸭、鹌鹑、黄鳝、鱼、虾、蟹等,最终将成为性早熟的高危人群。

1、人工养殖的动物类食品

摄入过量的动物类食品,不仅易造成儿童肥胖,同时也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上所出售的,绝大部分是用拌有催熟剂的饲料喂养,包括肉鸡、猪、牛、羊肉以及养殖的鱼虾等。性早熟的孩子可以吃些海鱼、海虾及适量的牛肉。

2、反季节蔬菜和水果

冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃等。过于鲜艳的水果,常常是催熟剂诱发而成,也应注意避免。新鲜荔枝等食物,由于自身含有一定的类似人类雌激素物质,过量食用也有可能造成性早熟。

3、可入药的大补类食品

冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡。其他如:蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、豆浆、花粉制剂营养滋补品常常含有较高的性激素,也是诱发性早熟常见原因。

4、油炸类食品

炸鸡、炸薯条和炸薯片,其过高的热量以及食用油反复使用而致氧化变性,也是引发“性早熟”的原因之一,所以肯德鸡、麦当劳并不是好去处。调查显示经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。

5、某些儿童口服液

市场上很多标榜“长高长壮或增加食欲”的补剂和口服液,相当部分含有性激素成分。还有一些保健品,蛋白粉之类,除非患有一些特殊疾病,否则正常儿童没有必要去用。另外,补充微量元素的药品或保健品也不能排除诱发性早熟的可能。微量元素决不是多多益善。

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