羊水是胎儿能够存活并不断发育的一个不可或缺的条件。一般情况下,羊水清澈通透,偶有胎膜和上皮细胞悬浮其中。但是,某些时候,羊水可能会变得不那么清亮,有若干悬浮物夹杂其中,使其浑浊不堪。
通过B超,倘若医生发觉羊水中有很多密密麻麻绵延不绝的光斑,这就说明羊水变得浑浊了。这很有可能是胎儿将粪便排泄到羊水中,从而造成对羊水环境的污染,这也是造成胎儿供氧不足的原因之一。胎粪对羊水环境的破坏,可以分为3个类别:
1.I度污染:羊水泛黄绿色,且很稀。此为胎儿慢性供氧不足,身体可能产生某种代偿机制来缓解缺氧的压力。
2.II度污染:羊水色泽深绿,且有固体粪便悬浮其中。这时候胎儿已经出现急性供氧不足。
3.Ⅲ度污染:出现稠密,高粘性的褐色羊水。胎儿的皮肤,脐带,胎盘等均被黄染。这说明胎儿处于缺氧的环境下已经6小时或者更长。
此外,羊水中混杂的脂质或孕妇身体内过剩的胆汁,也会造成羊水的浑浊。具体原因需要通过检查才能查明。
妊娠初始之时,羊水的主要来源是胚胎的血浆,无色透明。随着妊娠的进行,羊水中的成分变得愈加复杂。如胎儿的粪便,脱落的脂类和胎膜碎片等。下列几种原因可造成羊水浑浊:
1.胎脂:某些时候,这些脂质会被分泌出来并与羊水混杂,使得羊水不再清澈透明。但是,这种现象一般不会危及胎儿的健康,并无过虑之必要。
2.胎粪:胎粪混杂于羊水之中,可使胎儿氧气供应明显不足,甚至有使胎儿窒息的风险。此时孕妇应寻求医生的帮助,确认病情后,可采取吸氧的方法来弥补胎儿供氧不足的问题。
3.胆汁:如果只是羊水浑浊,还暂无大碍,但是如若浑浊,可能是胆汁混合,这时可能就需要结束妊娠,将胎儿产出。
羊水浑浊,多由于混杂脂类或胆汁渗透到羊水中所致,也有因为胎粪污染了羊水。前者一般无大碍,但后者可能会造成胎儿供氧不足而死亡,所以应该采取必要措施,孕妇一般需要接受完善的体检,并做好吸氧治疗,同时检测胎儿的心率。需要注意的是,孕妇最好选择向左侧卧着的姿势来吸氧,因为这种姿势有助于向胎盘提供充足的血液,以此满足胎儿对氧气的需求。如果可能的话,采取剖腹产措施,来结束妊娠。
1.原因
妊娠低于37周时,羊水大多是透明澄清的。但是,如果在妊娠期间出现了羊膜腔感染,或胎脂分泌太多,胆汁渗入羊水,胎粪污染羊水等现象,在妊娠中期可能出现羊水浑浊。
2.检查
如怀疑出现羊水混浊,或可能影响腹中孩子的发育,可以选择接受羊水穿刺,来确认是否浑浊以及浑浊程度如何。如果确认羊水浑浊是由于粪便污染所致,则胎儿有窒息之风险。
3.治疗
在出现羊水浑浊的情况后,要马上监测胎儿的心律,来判断胎儿供氧状况。必要时孕妇可左侧卧姿吸氧,这样的姿势可以更好地向胎盘提供血液,从而解决胎儿供氧不足的情况。同时,按时的产前检查非常有必要。
若胎儿的某些分泌物或代谢物,进入到羊水中使之浑浊,那实属正常。但胆汁过剩,盆腔感染,胎脂分泌过于旺盛等均会加重羊水的浑浊。至于羊水浑浊是否对顺产有影响,这要看胎儿此时的具体状况和体检的结果,不可一概而论。如羊水只是轻微浑浊,那顺产无妨;如浑浊较为严重,则剖腹产是唯一选择,否则,胎儿严重缺乏氧气或不慎吸入被污染的羊水,后果很严重。总之,选择生产方式还是要遵医嘱。
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