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滞产
滞产多因气血失调,寒凝气滞,或产妇疲劳虚弱等所致。以总产程超过24h为主要表现的产科疾病。产程主要分为潜伏期延长、加速期延缓、加速期产程停滞和第二产程停滞四期。滞产对母胎均不利,有胎位异常的应尽早纠正。
滞产

常见症状:胎儿分娩延迟、腹痛、阴道流血、子宫收缩

1.产妇对分娩有顾虑及恐惧,精神过度紧张,将假宫缩当做正式临产,致使大脑皮层过度疲劳,影响正常的子宫收缩。子宫收缩力异常是发生滞产的重要原因。

2.子宫因素。

双胎、羊水过多、巨大胎儿等使子宫壁过度伸展,子宫肌纤维失去正常收缩力;产妇及子宫曾有急慢性感染,子宫肌肉发育不良,子宫畸形,子宫壁间肌瘤等。高龄初产妇因宫颈坚硬,不宜开放。

3.胎位异常(如横位)、头盆不称、盆腔肿瘤阻塞等,使胎先露压迫受阻,不能有效压迫子宫下段及子宫颈部,不能引起有力的反射性子宫收缩。

4.内分泌失调。

临产后体内雌激素或催产素不足,乙酰胆碱减少可影响子宫收缩。

5.药物影响。

应用了大量镇静药或保胎时过多使用孕激素,临产后宫缩乏力。

6.其他。

产妇过度疲劳, 或膀胱过度膨胀可影响子宫收缩。

检查项目:产科B超

[诊断依据]

1.多见于初产妇,有精神紧张,或双胎、羊水过多、胎位异常等。

2.临产后子宫收缩力弱,持续短而间歇长,甚或不规则。宫缩高峰时,子宫前后径增加较小,手指按压宫壁时感觉不硬,产妇自觉宫缩疼痛程度较轻。医学教育网搜集整理

3.宫缩不很强,但子宫中下段部位宫缩可强于宫底部,间歇期子宫松弛不全,致胎心胎位检查不清,或产妇感到疼痛,烦躁不安。

[民间灸法]:艾火灸

取穴:合谷、三阴交、足三里、至阴、次髎。

配穴:精神疲惫加关元、气海;心悸气短加内关。

灸法:艾每悬灸,可持续多灸。

[古代验方]:

(1)难产横生。合谷、三阴交、至阴灸3壮(《类经图翼》)。

(2)妇人横产,先子出,诸般符药不捷。灸右脚小趾尖头3壮,炷如小麦大,下火立产(《黄帝明堂灸经》)。

现代方法:剖腹产

滞产对母胎均不利,预防方法是从消除上述原因着手:

首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程,增强其对分娩的信心,消除不必要的思想顾虑和恐惧心理,调动其主观能动性,关心孕妇的饮食、休息及大小便,避免过早过多地使用镇静药物。对已出现子宫收缩乏力者,要严密观察,认真分析,及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。保胎时不过多使用孕激素。子宫有疾病者应在孕前治好后再妊娠。

首先要求食品的营养价值高和热量高,这类食品很多,常见的有:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。

分娩过程中消耗水分较多,因此,临产前应吃含水分较多的半流质软食,如面条、大米粥等。

为满足产妇对热量的需要,临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有裨益。因巧克力含脂肪和糖丰富,产热量高,尤其对于那些吃不下食物的临产妇更为适宜。

当孕妇进入临产阶段以后,在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法,这对于促进分娩、缩短产程、减少产痛有积极的作用。尤其是初产妇、胎体偏大或产窍涩滞者,更为重要。这方面的食物有:冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔脑等。

民间的习惯是于临产前让产妇吃白糖(或红糖)卧鸡蛋或吃碗肉丝面、鸡蛋羹等,这些都是临产前较为适宜的饮食。不过多吃鸡蛋会加重了胃肠道的负担,还会引起“停食”、消化不良、腹胀、呕吐,甚至更为严重的后果,因此产妇每顿吃1-2个鸡蛋足够了。

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