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绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后;非妊娠性绒癌(也称原发性绒癌),发生的原因与身体其他恶性肿瘤一样,由自身正常体细胞恶变而来,是人体一种罕见的肿瘤。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。
绒毛膜癌

肿瘤专家说绒毛膜癌的危害是非常大的,所以要引起女性朋友的重视,在日常生活中做好绒毛膜癌的预防工作,要想预防就必须要知道是什么原因引起绒毛膜癌发生的,肿瘤专家说绒毛膜癌的病因目前还不十分清楚,主要与以下几种原因有关。

【引起女性绒毛膜癌的病因有哪些】

(1)病毒学说,尚未得到进一步的证明。

(2)与营养缺乏、多次分娩、近亲结婚有关,尚缺乏足够证据。

(3)免疫学方面的异常,与本病的发生有一定关系,但亦有待于寻找更多的证据。

(4)染色体异常。可能是病变的后果,尚难以肯定是病因。

滋养细胞在一定条件下由隐匿型非增殖细胞进入增殖状态,形成肿瘤,患者年龄大,与前次妊娠间隔时间长,HCG水平极高,肿瘤大,有肝、肾、脑转移,曾行过化疗者,夫妇双方为单一血型A、B及AB型均属绒癌高危因素,发生的绒癌恶性度高,难以治愈,预后差。

引起女性绒毛膜癌的病因由以上因素,专家说女性在日常生活中要避免多次流产,对健康不好,同时也是诱发绒毛膜癌的原因之一。生活中,女性朋友们必须要有效的预防绒毛膜癌的发生。

常见症状:阴道不规则出血

凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。

检查项目:人绒毛膜促性腺激素HCG、颅脑CT检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查

1.血或尿内(人绒毛膜促性腺激素)HCG测定

滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

2.X线检查

肺部可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。

3.病理诊断

子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。

1.广泛开展优生优育、计划生育知识普及,做好工作,减少妊娠机会。文明性生活,防止传播,人流术后组织送病理。

2.绒癌近期治愈后巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-hcg一次,正常者3个月后再巩固化疗一次,以后每半年化疗一次,2年不复发者不再化疗。

3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年,为防止β-hcg值受避孕因素影响,最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。

4.良性滋养细胞肿瘤的恶变机会,据目前文献报道约为10%~20%,故随诊工作持续至少2年,有条件者应长期随诊。

饮食原则

1.饮食要全面,品种丰富,如各种蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、矿物质和微量元素等。

2.多吃新鲜蔬菜、水果、如苹果、桔子、梨、油菜、荠菜、大白菜、胡萝卜等。

3.多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及蜂王浆等食物。

4.多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及蜂王浆等食物。

食疗方

1.炒扁豆。400克扁豆,20克葱白,10克大蒜,家常小炒的常规做法,加食盐、白糖、味精等调味。此菜能抑制肿瘤生长,有防癌抗癌的作用。

2.红烧菜花。250克菜花,鲜香菇和胡萝卜各100克,家常小炒的做法,放葱末、酱油、盐、味精等调味。菜花含有多种吲哚衍生物,有防癌抗癌的功效,胡萝卜和鲜香菇也有此类功效。经常食用能增强人体机能,润肤抗癌。

3.海参香菇猪肉汤。海参150克用水泡发后切丁,猪肉剁成末,连同香菇、生姜入锅加水炖煮,加盐、味精、麻油等调味即可。香菇含有的多糖化合物具有抗癌作用,猪肉、海参能滋补身体,增强营养。

4.番茄炒鸡蛋。这是一道比较家常的食谱,不仅色泽鲜艳,促进食欲,番茄含有的番茄红素还具有防癌作用。同时,番茄还含有多种维生素,能增加营养。

绒毛膜癌的治疗概要:

绒毛膜癌治疗原则以化疗为主、手术为辅。早期病例可用一种药物单独治疗。治疗需持续至症状、体征消失,观察5年无复发者为治愈。病变在子宫,化疗无效者可切除子宫。

绒毛膜癌的详细治疗:

治疗:

治疗原则以化疗为主、手术为辅。

(一)化疗

所用药物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放线菌素D(Acl-D)、长春新碱(VCR)等,方法可分为单一药物和联合化疗。

1.选用化疗方案的原则

早期病例可用一种药物单独治疗,使用2个疗程如无效改换另一种药物。但病情危急或有多发性转移时,应用两种或两种以上药物联合应用。

2.常用药物:5-氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、鬼臼乙叉苷(VP-16)等。首选5-FU和KSM,对肝肾功能影响较轻。

3.疗效判定

在每一疗程结束后,每周测定一次血β-hCG,结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内,血β-hCG下降至少1个对数方为有效。

4.停药指征

治疗需持续至症状、体征消失,每周测定一次hCG,连续3次为正常范围,再巩固二个疗程。观察5年无复发者为治愈。

(二)手术

病变在子宫,化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者,尽可能不切除子宫,以保留生育功能。阴道转移结节应作手术切除,但大多化疗后可自行消退。肺部孤立结节经化疗后无效者,可考虑手术切除。

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