急性乳腺炎有以下不同程度的病理变化，从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂窝组织炎，最后形成乳腺脓肿。必须注意乳腺脓肿有时不止一个。感染可以从不同乳管或皲裂处进入乳腺，引起2个或2个以上不同部位的脓肿，或者脓肿先在一个叶内形成，以后穿破叶间的纤维隔而累及其邻接的腺叶，两个脓肿之间仅有一小孔相通，形成哑铃样脓肿。如手术时仅切开了浅在的或较大的脓肿，忽视了深部的较小的脓肿，则手术后病情仍然不能好转，必须再次手术;否则坏死组织和脓液引流不畅，病变有变成慢性乳腺脓瘘的可能。

一、做好哺乳前的准备

在临产前一星期起，常用热毛巾、肥皂水、淡盐水擦洗奶头，让奶头皮肤锻炼得较坚韧。发现奶头凹陷，要经常用手或吸乳器轻轻拉扯奶头。

二、及时处理乳头皮肤破损

乳头皮肤破损时，一般可搽1%紫药水或四环素软膏。如有破裂或小溃疡致吸奶疼痛者，可暂停哺乳，并用3%硼酸水洗奶头，或涂次碳酸铋蓖麻油。

乳房肿大者，可用棉布兜将乳房托起。如果出现孔管不通、乳房发胀发硬，可进行乳房按摩，将淤积的乳汁挤出。若炎症较严重，应及时到医院检查治疗。

三、注意喂奶的方法

喂奶以坐式为好，且要定时，每次以15- 20分钟为宜。吸完一侧乳房再换另一侧，每次都应将奶吸空。如不能吸空或奶胀时，可用吸奶器将剩余的奶汁吸出或用手挤出。喂奶前后都要保持乳头的清洁。不让孩子含着乳头玩、睡觉。

四、做好乳房卫生，避免乳头受伤

预防乳腺炎，孕期乳房卫生特别重要，在妊娠后期，最好6个月后，可经常用温水或中性肥皂水擦洗乳，以提高乳头抵抗力。

五、排空剩余乳汁，减少乳汁淤积

产后尽早母乳喂养，且让宝宝多角度吮吸，在提高宝宝吮吸能力的同时，也有助于乳汁排空。如过乳汁过多、过稠或者婴儿吸吮力不够，不能吸空时，可用吸乳器或按摩挤出，以使乳汁尽量排空。

六、保持良好情绪

产后产妇良好情绪也有助于保持奶水通常，中医里说，负面情绪易造成内火，引发奶水淤积。同时也要避免辛辣、刺激性食物。

七、进行自我按摩，物理治疗辅助

妈妈们要学会自我按摩乳房的小方法，主要以顺时针方向按摩乳房上方，另一手用热毛巾托住乳房下方进行按摩，可有助于缓减乳汁淤积。严重者需要去医院进行专业化的声波治疗。

急性乳腺炎，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。要养成定时哺乳。早期注意休息，暂停患侧乳房哺乳。物理疗法适用于乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。冷敷治疗。红外线热力穿透性强，可达乳房组织的深部等治疗。

一、治疗关键

早期注意休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳：局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗;全身应用抗生素;脓肿已形成应及时切开引流。

二、治疗方案

1.物理疗法

2.应用抗生素

3.手术治疗

一、评估要点

1.评估患者病情：乳房局部有无红肿热痛、局部皮肤有无破溃、腋窝淋巴 结是否肿大。 

2.评估患者所用药物、配合情况、自理能力、以及心理状况。

3.测量生命体征：观察患者是否出现高热、寒颤及脉率加快等现象。

4.了解患者对疾病的认知程度。

二、护理要点

1.按外科一般护理常规护理。

2.饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪食物，保证足量水分摄入。

3.休息：注意休息、适当运动、劳逸结合。

4.个人卫生：养成良好的产褥期卫生习惯，勤更衣，定期淋浴，保持口 腔、皮肤及阴部的清洁。

急性乳腺炎的首发症状主要表现为乳房肿胀、发热、畏寒并且伴有疼痛的症状，用手摸乳房，可以发现乳房里边有界限不清的肿块，触摸会有明显的疼痛，表面微红，乳汁瘀滞，伴有全身不适、食欲不振等。然后，局部乳房变硬，肿块慢慢变大，会出现发烧、全身无力、大便干燥，如果不治疗，在4-5天内会形成脓肿，乳房会出现搏动性的疼痛，会导致局部皮肤红肿。

1.急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段，而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管，所以病变累及大部分乳房，且皮肤呈桔皮样外观。

2.炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块，皮肤红肿范围甚广，但局部压痛及全身中毒症状均较轻，穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。