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滞产
滞产,是指总产程超过24小时,从中医角度看,多因气血失调,寒凝气滞,或产妇疲劳虚弱等所致。
滞产

1、多见于初产妇,有精神紧张,或双胎、羊水过多、胎位异常等。

2、临产后子宫收缩力弱,持续短而间歇长,甚或不规则。宫缩高峰时,子宫前后径增加较小,手指按压宫壁时感觉不硬,产妇自觉宫缩疼痛程度较轻。

3、宫缩不很强,但子宫中下段部位宫缩可强于宫底部,间歇期子宫松弛不全,致胎心胎位检查不清,或产妇感到疼痛,烦躁不安。

胎儿分娩延迟、腹痛、阴道流血、子宫收缩等。

1、产妇对分娩有顾虑及恐惧,精神过度紧张,将假宫缩当做正式临产,致使大脑皮层过度疲劳,影响正常的子宫收缩。子宫收缩力异常是发生滞产的重要原因。

2、子宫因素:双胎、羊水过多、巨大胎儿等使子宫壁过度伸展,子宫肌纤维失去正常收缩力;产妇及子宫曾有急慢性感染,子宫肌肉发育不良,子宫畸形,子宫壁间肌瘤等。高龄初产妇因宫颈坚硬,不宜开放。

3、胎位异常(如横位)、头盆不称、盆腔肿瘤阻塞等,使胎先露压迫受阻,不能有效压迫子宫下段及子宫颈部,不能引起有力的反射性子宫收缩。

4、内分泌失调:临产后体内雌激素或催产素不足,乙酰胆碱减少可影响子宫收缩。

5、药物影响:应用了大量镇静药或保胎时过多使用孕激素,临产后宫缩乏力。

6、产妇过度疲劳, 或膀胱过度膨胀可影响子宫收缩。

1、潜伏期延长

指由规律宫缩到宫口扩张2--3厘米的时间延长。

2、加速期延缓

指宫口扩张至2--3厘米以后,宫颈每小时扩张不足1厘米,产程进展缓慢。

3、加速期产程停滞

宫口进入加速期时,宫缩一直正常。但当宫颈扩张7--8厘米时,宫缩转弱,宫颈不再继续扩张。

4、第二产程停滞

宫口开全至胎儿娩出的时间延长,初产妇2小时,经产妇1小时。

首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程,增强其对分娩的信心,消除不必要的思想顾虑和恐惧心理,调动其主观能动性,关心孕妇的饮食、休息及大小便,避免过早过多地使用镇静药物。对已出现子宫收缩乏力者,要严密观察,认真分析,及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。保胎时不过多使用孕激素。子宫有疾病者应在孕前治好后再妊娠。

首先要求食品的营养价值高和热量高,这类食品很多,常见的有:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。分娩过程中消耗水分较多,因此,临产前应吃含水分较多的半流质软食,如面条、大米粥等。

为满足产妇对热量的需要,临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有裨益。因巧克力含脂肪和糖丰富,产热量高,尤其对于那些吃不下食物的临产妇更为适宜。

当孕妇进入临产阶段以后,在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法,这对于促进分娩、缩短产程、减少产痛有积极的作用。尤其是初产妇、胎体偏大或产窍涩滞者,更为重要。这方面的食物有:冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔脑等。

民间的习惯是于临产前让产妇吃白糖(或红糖)卧鸡蛋或吃碗肉丝面、鸡蛋羹等,这些都是临产前较为适宜的饮食。不过多吃鸡蛋会加重了胃肠道的负担,还会引起“停食”、消化不良、腹胀、呕吐,甚至更为严重的后果,因此产妇每顿吃1-2个鸡蛋足够了。

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