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顺产侧切
顺产是一种分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况,如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等,医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作,并不是每位产妇都需要侧切,它由产科医生权衡利弊决定。
顺产侧切

会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,这就是所谓的会阴切开术。

部分产妇担心做了会阴侧切术后,阴道内的神经会被损伤,同时担心阴道变得松弛,产后的性生活受到影响。一般说来,这样的情况出现较少,影响不大。

会阴侧切术主要在阴道外口做了一个几厘米长的切口,切口非常小,加上及时缝合的话,伤口会很快愈合,一般不影响阴道。此外,做侧切伤口缝合时,医生会对切口外面皮肤使用丝线缝合,五六天伤口长好后就可以拆线;同时会对阴道里面的切口做羊肠线缝合,羊肠线能很快被机体吸收,不会有残留线结在阴道内,在产后过性生活中一般不会因此出现异感。

会阴侧切术也不会让阴道变松弛。阴道内的弹力比较强,产妇在分娩时,胎头会使阴道内的弹力纤维完全扩张。分娩后,阴道内的弹力纤维会回缩。所以,顺产侧切后一般不会影响性生活。

阴道本身有一定的修复功能,产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂,阴道中的肌肉受到损伤,所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些方法来加强弹性的恢复,促进阴道紧实。

方法一:运动法

1、屏住小便:在小便的过程中,有意识地屏住小便几秒钟,中断排尿,稍停后再继续排尿。如此反复,经过一段时间的锻练后,可以提高阴道周围肌肉的张力。

2、提肛运动:在有便意的时候,屏住大便,并做提肛运动。经常反复,可以很好地锻练盆腔肌肉。

3、收缩运动:仰卧,放松身体,将一个手指轻轻插入阴道,后收缩阴道,夹紧阴道,持续3秒钟,后放松,反复重复几次。时间可以逐渐加长。

4、其他运动:走路时,有意识地要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉,后放松,重复练习。

经过这些日常的锻炼,可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉,帮助阴道弹性的恢复,对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼,产后妈妈还应该保证摄入必需的营养,保证肌肉的恢复。

方法二:手术法

每个妈妈的情况不同,体质恢复也不尽相同,有些妈妈因为休息不当、过于劳累,尽管通过锻炼,阴道的恢复也不尽人意,进而影响到性生活时,可以采取手术的方式来修复。当你感觉到自己的阴道已经严重松弛,影响到性生活的时候不妨尝试一下阴道的整形手术。 阴道修复手术也称为阴道紧缩术,在国外是很普遍的妇科整形手术,我们中国近年来也展开了这类服务。这是一项小手术,对以后怀孕分娩均没有负面影响。但妈妈在挑选医疗机构时应选择大型的正规医院进行手术,以保证手术效果。 阴道缩紧术其实是生殖器整形中很小的手术,操作简单,局麻下即能完成,也不需要住院,术后性生活质量会有明显改善。患者只需要在非月经期去医院进行相关的术前检查,尤其是妇科检查,在月经过后的7-10天内做手术,二个月后就可以恢复正常的夫妻生活了。 手术风险 阴道紧缩术的并发症有阴道出血、膀胱阴道瘘和阴道直肠瘘等。发生并发症的原因除了跟妈妈的个体差异有关外,还跟医生的技术水平有关,万不得已才选择手术恢复阴道。 手术相关事宜 进行时间:手术时间应避开月经期,最好选择在月经干净后的第一天进行。术前准备工作:手术前无需做特别准备。

术后注意事项:术后一般先留院观察2天,医生为你做好各项消毒工作,以防止伤口感染。回家后,要注意会阴部的清洁;休息1周左右;手术后3个月内避免性生活。 阴道紧缩手术有感染的危险,手术后需要服用抗生素等药物抗感染。

方法三:药物法

药物缩阴 目前市场上出现一些缩阴产品,其原理是通过把一些药物成分(或一定化学物质)涂抹在阴道内部,造成阴道组织的收缩。 这种产品的优点是见效快,缺点是用药的时候有效果,一旦停药,阴道松弛又失而复得,也就是说效果不是持久的。而且用药物对人体往往要有一定的伤害。 缩阴液注射 缩阴液注射法,此种方法是利用一些液体让阴道组织坏死结痂,从而造成紧缩的感觉。目前尚难从教科书中找到此方法的相关记载。所以患者要谨慎选用。 药剂填充 填充法,所用材料是一些胶质状态生物制剂,如英捷尔法勒、奥美定等。因阴道壁血运丰富,注射时组织肿胀,填充进去的药量很少,因而存在着注射后阴道壁弹性不均匀的缺点;还因为这些物体不能跟人体融合,虽然没有排异但不稳定,长期效果不是很好。

在产后,新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的伤口,在此恢复期,新妈妈就要注意生理上的卫生和保健,切不可拘泥于传统的观点而错误护理。顺产侧切的话可以吃一点蛋白质粉,帮助伤口更快的恢复,一般出了小月子,也就是12天就可以洗头洗澡,但是注意时间要控制好,最好半个小时就ok啦,不然容易缺氧的。

自然分娩产后并发症少,自然产的撕裂伤口通常会在产后的3-5天愈合,相对复原速度比剖腹产来得快,通常约l—2周疼痛感都已消失。不过,护理工作也不能掉以轻心。首先就要做好预防感染工作:每天要用温开水冲洗2次。为防止伤口污染,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。

妇产科医师建议自然产24小时后可采用“温水坐浴法”,亦即用盆水的坐浴方式洗澡,水温约41℃-43℃。一天约3-4次,每次10-15分钟,持续到伤口愈合。在伤口尚未复原的期间,使用温水冲洗会较温和不刺激,且可以避免细菌随着水进入子宫内部而引起发炎。

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