剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素，在接受剖宫产手术时，医生会在子宫上开个口，取出婴儿后再进行缝合，因此会留下瘢痕。剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关。

除了剖宫产以外，其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道，比如反复人流、宫腔镜等宫腔操作。

进行一次剖宫产后发生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%——30%与“疤痕妊娠”有关。

现在医学上的剖宫产手术大多数采取的是子宫下段(子宫下半部)横切口，而正常情况下胎儿着床的位置应该是子宫底(子宫的上半部)，这个部位子宫的组织是正常的，一般不会有问题。但如果产妇在接受第一次剖宫产时由于胎位的问题，采取的是“古典式”剖宫产(切口是纵向的，跨过整个子宫)，那么发生“疤痕妊娠”的机会就会相对高一些。

瘢痕子宫女性如果怀孕，要在符合顺产指症的情况下才能选择顺产，一般曾行低位子宫横切剖宫产而且没有无阴道分娩禁忌证的妈妈，在符合以下情况时，可进行阴道试产：

1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);

2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);

3、既往史中，没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);

4、在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;

5、能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场。

只有满足以上条件，在医生检查产妇条件许可的情况下，才可进行顺产。如果在试产过程中，出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时，医生会让产妇改变分娩方式，进行剖腹产，以确保母子安全，此时产妇最好配合医生的意见。

1.孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产;

2.剖宫产后的妇女，应应该特别注意安全避孕，防止意外妊娠;

3.有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。

4.子宫上有瘢痕的女性，应注意个人卫生和性生活卫生，避免盆腔的感染。

子宫上有瘢痕又再次怀孕的女性，无论您是否发生了瘢痕妊娠，都应该选择备有血库的三级医院终止妊娠(人流)。因为限于目前的医学技术水平，所有术前的筛查都不是100%的准确，手术风险也不能完全预测。一旦发生意外，充足的血液对抢救生命无比重要。