常见病原体种类需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。大肠杆菌属、葡萄球菌、类杆菌属、产气荚膜梭菌、支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。

（1）外源性感染 医务人员消毒不严或被污染衣物、手术器械及产妇临产前性生活侵入机体。

（2）内源性感染 当抵抗力降低和细菌数量、毒力增加等感染诱因出现时，由非致病菌转化为致病菌而引起感染。

会阴裂伤和缝线伤口感染

这是一种常见的感染，表现为伤口红肿，缝线针头处化脓，患者自觉会阴伤处热痛，小便困难。但一般不会发热，只要及时治疗，炎症会很快消退。

阴道感染

阴道黏膜出现红肿，白带有脓液，此时患者常有低热症状。

子宫内膜感染

患者自觉下腹疼痛，白带增多，且多为脓性，有臭味，同时体温升高可达38℃以上。此时如能及时治疗，感染会很快得到控制。

为了避免产褥感染，平时要注意预防，应从怀孕期间开始。

怀孕期间要注意清洁卫生，积极治疗原有的疾病。在怀孕的最后一个月及产后42天中，一定要禁止同房，而且不要盆浴。分娩时，如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血，应及时进行抗感染治疗。

产妇在分娩时，要尽量多吃新鲜食物，多饮水，多休息，以增强身体抵抗力。分娩后，产妇要注意饮食营养，尽量早下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液滞留，影响子宫的收缩及恶露的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生，最好使用消过毒的卫生纸和卫生棉。

支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。

清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。

抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。

对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素48～72小时，即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。

严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。

①体位：采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

②做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况。

③保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。

④鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，保持床单及衣物清洁，促进舒适。

⑤正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。

⑥对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的搜集整理不适。

⑦操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则，避免院内感染。

⑧做好心理护理，解答产妇及家属的疑问，让其了解产褥感染的症状、诊断和治疗的一般知识，减轻其焦虑。为婴儿提供良好的照顾，提供母婴接触的机会，减轻产妇的焦虑。

⑨做好健康教育与出院指导培养良好的卫生习惯，便后清洁会阴，会阴垫，会阴清洁用物及时清洗消毒。指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。