1.剂量小。使用最少的且有效的剂量,不能随便增加剂量。
2.药效好。选择疗效好,半衰期短的药品。
3.延迟哺乳时间。可以在哺乳后马上服药,并适当延迟下一次哺乳的时间,可以帮助宝宝在喝奶时避开药浓的高峰期
4.禁服忌用药物。要禁止服用医学上认为会对婴儿有影响的药物,如果不慎服下,需停止哺乳。
5.听从医生嘱咐。倘若因病情需要,必须要服用慎用药物,建议一定要谨遵医嘱,时刻观察婴儿变化,如果条件允许,可以暂时采用人工喂养的方式。
哺乳期用药到底对宝宝有影响吗?对于这个问题,新妈妈需谨慎对待。
1.通常会有影响
一般情况下,宝宝由于生理原因,身体发育并未健全,体内排毒功能尚未发育完全,因此新妈妈用药后极易通过乳汁到达宝宝体内,从而让孩子感到各种不适。
2.个别药物无副作用
需要注意的是,也有一些不会通过乳汁传入宝宝体内,且对母婴均没有任何伤害的药物是可以在哺乳期适量服用的,但必须要尊重医嘱。
3.尽量少用或不用药
俗话说“是药三分毒”,处于哺乳期的婴儿身体脆弱,为了减少外界因素对宝宝健康的影响,新妈妈应尽量避免服用药物,以免给宝宝带来不必要的麻烦和伤害。
1.部分中西药
如麦角新碱、雌激素、左旋多巴、维生素B6、阿托品类和利尿药物等的西药以及中药炒花椒,麦芽,芒硝等。哺乳期女性不能服用这些药物,因为这些药物会使母亲退乳。
2.青霉素类抗生素
如新青霉素Ⅱ,新青霉素Ⅲ,青霉素,安吉苄青霉素等青霉素族。这些药物虽不致进入乳汁,但特殊情况下会使婴儿过敏,因此应小心谨慎。
3.灭滴灭
灭滴灭是光谱抗力药,虽然对幼儿的伤害没有确定性,但也要谨慎使用。
4.磺胺类药物
如磺胺异噁唑、磺胺密啶、复方新诺明、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、双嘧啶片、制菌磺、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。这些药物属于弱酸性,虽对幼儿无显著影响,但是一旦有少量的药物进入幼儿体内,则会产生恶劣作用。致使血浆内游离胆红素增多,使缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的幼儿发生溶血性贫血。因此哺乳期的妈妈不适合大量、长期服用这类药物。
5.异烟肼
虽尚不确定是否对幼儿有伤害作用,但此药物需长期服用,为避免发生意外,哺乳期可考虑暂停药物。
6.硫酸类药物
如硫酸庆大霉素、硫酸阿托品、硫酸链霉素等药物存留在乳汁中的浓度较高,容易导致婴幼儿听力降低,因此要忌用。
7.氯霉素
肝脏解毒功能尚未发育完全的新生儿如果摄入了氯霉素,极容易导致幼儿中毒,阻碍骨骼功能的发挥,进而导致白细胞量少,甚至有致命的灰婴综合征的可能,因此此药要禁忌。
8.肝素
要使用抗凝血药时,忌用肝素,避免导致婴儿凝血机制障碍,致使出血。
9.抗癌药物
抗癌药能从乳汁进入乳儿体内导致骨髓受抑制,使颗粒性白血球减少。
10.金刚烷胺
母亲服用此药后,会使乳儿发生呕吐、尿潴留和皮疹。
11.溴化物
哺乳期服用此药,婴儿会有嗜睡状况,甚至出现皮疹。
12.水杨酸类药物
在哺乳期服用此类药物,会使婴儿出现黄疸。
13.饮水
避免过量饮酒、吸烟、饮水等,忌用利尿剂和作用过猛的泻药。
14.口服避孕药
药物作用于母体,使母乳量减少,且影响母乳成分,使母乳中脂肪、蛋白质、钙质减少。
15.缓泻药
某些缓泻药会通过乳汁使婴儿腹泻,因此不宜食用。
16.镇静药
长期用药后一旦停药会使婴出现如睡觉时有惊扰、过多啼哭及抖动等症状。也能通过乳汁,致使婴儿嗜睡、吸水力下降,且婴儿需要长时间才能得以恢复。
17强力霉素和四环素
这两种药物很容易进入乳汁,尤其是四环素能损害婴儿牙齿,珐琅质发育不健全,导致永久性的牙齿泛黄,且会导致婴儿黄疸,应忌用。
18.氨基比林及含氨基比林的药物
比如撒烈痛片、去痛片、安痛定等等,这类药物会快速进入乳汁,因此要禁用。
19.抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶
此药物可经过母体而传给婴儿,从而抑制婴儿的甲状腺功能。倘若口服硫脲嘧啶,可引起乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症,因此要忌用。
20.皮质激素类、新生霉素、黄体激素类和呋喃呾啶
这类药应禁用,会使乳儿发生黄疸或加重黄疸、溶血等。
哺乳期能否吃避孕药,要根据女性具体情况而定:
1.母乳喂养
倘若是母乳喂养,那么在哺乳期不适合服用避孕药。因为避孕药可通过乳汁对婴儿身体产生不利的影响,并且还会使乳汁量减少。
2.非母乳喂养
倘若采用的是非母乳喂养婴儿的方式,则可以在产后2-3个月口服避孕药。
3.产妇患有某些疾病
如果产妇患有肝、肾、心等重要脏器疾病以及糖尿病时,不适合服用避孕药。这是因为药物会加重器官负担,从而不利于产后恢复。
上呼吸道感染:哺乳期最常见的疾病就是上呼吸道感染,会出现发烧、打喷嚏、流鼻涕、等症状,在此期间并不需要停止哺乳,因为无论是细菌或病毒性感染,出现症状时,宝宝早已经暴露在被传染的环境之中了,乳汁中的抗体反而有利于婴儿抵抗疾病的侵袭,所以应继续母乳喂养。如果症状较重,可选择一些婴儿也能使用的药物,如青霉素类和头孢菌素(先锋霉素)类。不同的抗生素自乳汁中排泄差异很大,其中从乳汁中排泄量较大的有红霉素和林可霉素。尽管有些抗生素在乳汁中浓度很高,可是到达婴儿体内的药量有限,不能达到有效浓度,却可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。有些抗生素如卡那霉素和异烟肼给乳母应用后,有可能导致婴儿中毒,应禁用。
过敏性疾病:哺乳期的妈咪如有过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等,可局部用药治疗。
阴道炎:哺乳期的妈咪患有阴道炎时,建议局部用药治疗。
依靠乳汁生长的新生儿,一些药物会通过乳汁到达宝宝体内,母亲服用的大多药物能在乳汁中排出,排出的药物不同对新生儿的影响也是不同,有些甚至会严重影响婴儿的正常发育。
1.权衡用药的必要性
要在用药和对宝宝健康的危害之间权衡以决定取舍。哺乳的妈妈要弄清楚用药的特征,要尽可能地避免因为服用药物而对宝宝造成危害。
2.选择影响小的药物
要选用进入乳汁量少,且对宝宝影响最小的药品。宝宝的生理功能发育不健全,尤其是身体内部酶系统不健全,对一些药物的毒性反应不显著。
3.用药后调整哺乳时间
最好在哺乳后即刻服药,并且延迟下一次哺乳时间,最好是间隔4小时左右,以尽可能减少宝宝吸入的药物量。
4.不应随意中断哺乳
一般情况下,乳汁中含有的药量几乎不会超过摄入总量的1%-2%,不会给宝宝带来太大的危害,因此在药物副作用不大或者药量不太大的情况下,不应中断哺乳。
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