1、流感病毒经飞沫传播到空气,通过吸入空气中含病毒的小水滴。
2、通过接受到30分钟内被感染患者污染的物品。
3、动物(猪、马、鸟)流感病毒与人类流感病毒属同源,故动物流感可传至人群(大多在流行初期作为启动因素或远距离传播因素)。
1. 潜伏期l~3天,起病急,全身中毒症状明显,呼吸道症状相对较轻。发热较高,可达39~40℃,同时伴有全身酸痛、头痛、乏力等,可有咽干、眼干、轻度喉痛。部分病人有喷嚏、鼻塞、流涕等鼻咽部症状。也可有恶心、腹泻等胃肠道症状。发热与上述表现多于1~2日达高峰,3~4日后热退,症状减轻并逐渐消失,但乏力和虚弱可达2~3周。
2.轻型流感与普通感冒相似。但有的病情一开始就非常严重,出现高热、颈强直,甚至神志不清、抽搐等脑炎的症状。应及时到医院就诊。流感病毒性肺炎很少见,但原有心脏病、慢性肺部疾病或妊娠妇女等较易发生。
3.如所在地区近期有流感流行,或近期有与流感病人接触史,诊断较容易。
1、小儿流行性感冒中医治疗方法:
时行感冒因所感病邪不同,可分为风热、风寒、暑湿等类型。
a.风热型:
症状:喉咙发炎,兼有头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽,脉象偏浮数,舌苔略黄。可用金银花、连翘、桑叶、菊花、淡竹叶、牛蒡子等散风热的中药。
b.风寒型:
症状:怕冷、发热、鼻塞、流清涕、头痛、喉痒为主要症状。可用荆芥、防风、羌活、前胡、枳壳、甘草等散风寒的中药为主。
c.暑湿型:
常见于高温、高湿的夏季。症状:头痛呕心、食欲不振、拉肚子、有高烧不退的情形。可以用香薷、扁豆、厚朴、连翘、淡竹叶等芳香化湿的中药。
2、小儿流行性感冒西医治疗方法:
尚无确切有效的特殊治疗方法,应着重一般护理和并发症防治。
a.采取隔离措施,以防传染他人和继发细菌感染。
b.卧床休息直至体力恢复。
c.高热、烦躁不安、头痛等对症处理:可用物理降温或服乙酰水杨酸、安乃近、氨基比林等退热剂。
d.合宜喂养:饮食宜清淡,多饮水。
1、细菌性肺炎
其发生率为5-15%。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
2、真菌感染
感染致肺炎包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等,对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时,应考虑到真菌感染的可能。常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病(患者中发生率高,并可使病情加重,临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别,相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。
3、Reye综合征(瑞氏综合征)
偶见于14岁以下的儿童,尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。发病机制不清楚。
4、肌炎和横纹肌溶解综合征
在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾功能衰竭,CK升高。
5、心脏损害
心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。
6、神经系统损伤
包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病。
1、一般预防
a.流行时期应广泛向群众宣传防止传染流感的方法尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所,以及少去医院门诊部病人集中的地方诊病,必要时甚至要停课停去托幼机构,提倡小儿外出戴口罩。
b.平时应注重体格锻炼,多到室外有阳光处活动,增强身体耐寒能力。
c.注重营养均衡,预防佝偻病及营养不良。
d.冬季居室空气要新鲜,每日开窗数次换气,保持室温恒定。
2、疫苗接种
a.减毒活疫苗
b.灭活疫苗
3、药物预防
a.定金刚烷胺(amantadine)
b.病毒唑(Ribavirin)、人外源干扰素均有一定效果
c.病毒流行期间,用1∶2000呋喃西林或10%桉叶溶液滴鼻,喷咽部。
d.服用大青叶、贯众、板蓝根、紫草、金银花等中草药。
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