唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。小儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为"大嘴巴"。

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-

3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

1.大多数患儿，以耳下肿大和疼痛为最早症状。少数患儿，在腮腺肿大的1~2天前，出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，腮腺肿起来。

2.患病1～2天后，可有腮腺肿大。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大，然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。

3.2～3天后症状突出，体温可达39～40℃，在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上，可看到肿大的腮腺管口，无脓性分泌物排出。约7～14天痊愈。

导致一些并发症

1.腮腺炎脑炎

一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、嗜睡等脑膜刺激性症状。腮腺炎脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。

2.睾丸炎或卵巢炎

年龄大一些的患儿，大多发生在腮腺肿胀后的1周左右，发生睾丸炎或卵巢炎。睾丸炎表现为高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛，一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩。如果只是一侧睾丸炎，不一定会使日后的生育受影响，若是两侧睾丸炎则可能会妨碍今后的生育。睾丸以一侧受累居多，所以很少引起不育症;卵巢炎很少见，主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多。

3.急性胰腺炎

可见于年长儿，大多数发生于腮腺肿胀后3～5日至1周。主要表现为体温骤然上升，伴有反复频繁的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀或便秘。上腹部压痛明显，局部肌紧张，B超有时显示胰腺肿大。血、尿淀粉酶增高，但90%单纯腮腺炎病例淀粉酶也可轻或中度增高。血清脂肪酶测定，有助于胰腺炎的诊断。近年有测定淀粉酶同工酶，可区分腮腺(P型)及唾液腺(S型)淀粉酶。

4.感音性耳聋

听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发症及后遗症，国内外均有这方面的报道。这种改变不仅见于并发脑炎的患者，也可见于单纯性小儿腮腺炎的患儿。据观察，耳聋多为一侧发生，年长儿发生率高，大多于发病后10日以内出现，若并发脑炎，耳聋的发生率则更高约23.8%。由于听神经水肿所致耳聋，经降低水肿、改善局部微循环，大约6个月内可恢复，而由听神经变性引起耳聋，往往成为终身的损害。

5.其他并发症

腮腺炎并发肾炎约1.14%，可在腮腺肿胀同时或患腮腺炎1周以内发生。除腮腺炎的表现外尚可有腰痛、尿频、尿少、血尿、眼睑及下肢浮肿、高血压等表现。尿常规检查可见不同程度的蛋白尿和血尿。肾功能大多数正常，或暂时降低。随腮腺炎的好转，肾炎的炎症也减轻，一般3周内恢复。有时可从尿中检查出病毒，提示由病毒直接损害肾脏的可能性。约2%～4%腮腺炎的患儿并发心肌炎、心包炎，临床症状轻，心电图可见各种类型的心律紊乱及ST-T改变。多数在数日内恢复正常，少数重症者可出现心功能不全，也有报道引起8次阿-斯综合征者。并发肝炎约1.25%。还有少数并发关节炎，常累及大关节，多在3个月内症状消失。此外，血小板减少约2.6%。还有乳腺炎、泪腺炎、胸骨前软组织水肿、面神经麻痹、消化道出血及流行性出血热等。

一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易剌激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。

一旦小儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3-5天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。

腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。

化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。常见的病因是1，腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者;2，腮腺导管口堵塞;3，腮腺邻近组绢的炎症;

症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

病毒性通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性差不多，但没有化脓倾向。

治疗：急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，抗菌素，中药荆防败毒散、五味消毒饮;同时采用剌激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术。

病毒性腮腺炎没有特效疗法，可以使用前述中药治疗，如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。

由于腮腺炎病毒可以通过呼吸道传播病毒，所以，儿童患上了腮腺炎应隔离在家治疗。家长在家要细心护理，并密切关注孩子病情的变化：

1、充分休息，及时补充水分和易消化的食物，避免酸辣等刺激性食物。(因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧)

2、 经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。

3、肿胀处可用冷敷，或者外用消肿药物。

4、注意观察孩子的病情变化，及早发现合并症：一是腮腺炎合并发脑炎，表现为持续高热、头痛、呕吐、脖子发硬、嗜睡或烦躁，甚至抽风、神志不清。二是青春期男孩还可并发睾丸炎，睾丸疼痛、肿胀，会引起男性不育症。三是可以并发急性胰腺炎表现为高热不退、恶心呕吐、左上腹疼痛，以上情况应引起家长重视，一旦出现，应及时到医院诊治。

接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最有效、最经济的办法。腮腺炎病毒灭活疫苗对儿童有保护作用，自然感染保护作用达95%，保护性免疫至少持续6年。目前，我国已将流行性腮腺炎纳入扩大国家免疫规划管理，在儿童1.5～2岁时，接种麻疹—风疹—腮腺炎三联疫苗一剂次。此外对腮腺炎患者我们应避免接触，发现病人应进行隔离。

腮腺炎本身对于我们的健康威胁不算大，但是它容易引起一些后果严重的并发症，所以我们应该给予足够的重视，在发现病情之后要及时治愈，以绝后患。