对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。

孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行，孕36周前，孕妇的宫颈测值相对比较恒定，而却接近预产期，宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次，以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产，或确定引产的具体时间，已经临产的孕妇，医生也会进行宫颈成熟检查。

宫颈成熟度检查的方法主要有腹部B超和会阴检查法这两种，现在常用的方法就是会阴检查法，这种方法能够让医生更为直接地判断宫颈是否成熟。检查方法是，医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，然后确定准妈妈是否临产。

由于这样的检查需要医生直接用手检查孕妇的外阴，因此可能会导致轻微的出血现象，甚至还会伴随少许疼痛，所以准妈妈们在进行检查的时候一定要放松，不要过于紧张。而且会阴检查法很注重医生的检查正规度以及准妈妈的敏感度，所以大家应该选择正规的医院进行检查。

1、宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。

2、足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

3、对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。

4、对于确诊为过期妊娠，但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇，可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道，宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈引产不易成功。所以，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

平时我们的宫颈口是闭合的，仅有一点点小孔供经血流出，而且宫颈口有弹性，宫颈管有一定的长度，到了临产前的宫颈口都会变得很软，宫颈管消失或变短。然后慢慢能打开，这就是开骨缝。医生说你成熟度不好，意思就是你的宫颈口还很有弹性呢，还要等些天才能生呢。

1.评分标准

有许多方法来评判宫颈成熟度，现阶段主要采用Bishop宫颈成熟度评分法，该评分的满分值是13分，主要检查准妈妈的宫口开大、宫颈管消退的状态、先露位置以及宫颈的硬度和宫口位置。

2.Bishop宫颈成熟度评分法

指标 分数

0 1 2 3

宫口开打(cm) 0 1～2 3～4 ≥5

宫颈管消退(%)(未消退为2～3cm) 0～30 40～50 60～70 ≥80

先露位置(坐骨棘水平=0) -3 -2 -1～0 +1～+2

宫颈硬度 硬 中 软 —

宫口位置 朝后 居中 超前 —

通过Bishop评分法判断宫颈成熟度可以预计人工破膜缩短产程的效果，确定试产(尝试能否阴道分娩)成功率，满分为13分。通过宫颈成熟度检查评分能估计临产日期和能否进行阴道分娩，并且能预估阴道分娩的成功率。分值越高，试产成功率越高，分值越低则自然分娩成功率越低。

· 各分值分娩方法

1.如果分值≤3分，则表示产妇人工破膜均失败，要采用其他方法分娩;

2.如果分值在4~6分之间，则表示试产成功率达到50%，能进行促宫颈成熟;

3.如果分值在7～9分之间，则表示试产成功率达到80%;

4.如果分值>9分，则表示试产均成功。

· Bishop宫颈成熟度评分法的指标

1.宫口开大

宫口开大就是开宫口，也称宫颈口扩张。孕妇在临产时，子宫会有规律的宫缩，加上胎儿在先露部前羊水囊呈楔状，导致子宫颈的内口向上并向外扩张。初产妇的子宫颈平时只能容一指尖的大小，随着产程的进展，子宫颈外口可以扩展到10cm，能够让足月的胎头通过，这个过程称之为开宫口。宫口开大1～2cm，得1分，3～4cm，得2分，≥5cm，得3分。

2.宫颈管消退

产妇在临产前，宫颈管长2~3cm，初产妇比经产妇稍微长一些。临产后规律性的宫缩会牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维和周围的韧带，以及胎先露部前的羊水囊，导致宫颈管逐渐缩短直到消失。初产妇大多是宫颈管先消失，接着宫口才扩张，而经产妇大多是颈管消失和宫口扩张同时进行。宫颈消退0~30%得0分，消退40~50%得1分，消退60~70%得2分，消退大于80%得3分。

3.先露位置

胎先露是指最先进入到骨盆入口的胎儿身体部分。根据坐骨棘水平判断胎先露的下降程度，坐骨棘在盆骨(阴道)的双侧壁是可以摸得到的。胎头颅骨最低点高低的标志就是通过坐骨棘平面来判断的。在坐骨棘平面上1cm，用-1表示，在坐骨棘平面下1cm，用+1表示，以此类推。在检查时，先露位置如果在坐骨棘平面下3cm，则-3表示，等分为0，依照表格以此类推。

4.宫颈硬度

医生检查宫颈成熟度时，会通过触感来判断宫颈硬度，如果宫颈过硬，则表示不成熟，不利于自然分娩，得0分;硬度适中得1分，硬度较软得2分。

5.宫口位置

子宫变位的类型是通过宫颈外口在阴道中的方位判断的，成年女子正常的子宫姿势是轻度前倾前屈位。由于各种生理或病理的因素，导致子宫的“倾”、“屈”夹角的改变，构成了子宫变位的各种类型。医生观察到宫口位置朝后得0分，居中得1分，朝前得2分。