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糖耐量试验
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法.主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT.IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人.OGTT则是临床最常见的检查手段.
糖耐量试验

· 口服葡萄糖耐量试验

1.目的:明确孕妇有无妊娠期糖尿病。

2.准备:检查前三天正常进食,在检查的前天晚上7点之后决不能喝水或者吃食物。

3.方法:一共抽4次血,空腹抽一次血。

4.步骤:

(1)保持空腹,配合医护人员,在静脉处抽2毫升血,然后立刻送检。

(2)葡萄糖75克(溶于200ml水中)。

(3)三五分钟喝完,从喝第一口就要计时,在喝完的半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。

5.注意事项:这个检查中,准妈妈可以自备一些小零食,做完测试之后可以补充一些体力。

· 静脉葡萄糖耐量试验

1.适用人群

患有肠胃疾病和胃做过手术等情况的人。

2.试验方法

使用25%或者50%葡萄糖注射液,按照每公斤体重0.5克的指标,在2—4分钟内静脉推注结束。从开始注射计时,每30分钟抽血一次,共2—3小时。

3.注意事项

作为正常人,血糖将会在2个小时之内降低到正常的范围,所以如果2小时之内血糖还没有降低到正常范围,那就表示有糖耐量降低的情况,要注意了。

糖耐量筛查的费用决于准妈妈在做检查选择的医院的级别和地域而定的,对于这方面的收费并不是所有的医院都是一样。一般价格区间在30-100之间,以医院的具体收费为准。有些地区可以用生育保险报销糖耐量试验的费用,具体可以查询当地政策。

医院会建议女性在怀孕后24—28周进行75克糖尿病试验,监测空腹、和糖水1小时及2小时的血糖值。注意,3项中有1项不正常就可判定为妊娠期糖尿病。空腹、服糖后2小时及2小时的血糖分别为5.3,mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L。

正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。

孕妇血糖糖耐量正常值(75克OGCT):

1、空腹血糖。正常值范围:≤5.1mmol/L

2、1 小时血糖。正常值范围:≤10.0mmol/L

3、2 小时血糖。正常值范围:≤8.5mmol/L

异常风险:以上三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

糖耐量检查前、检查时以及检查后都有一些注意事项,下面我们就一起去了解一下。

糖耐量试验前注意事项:

1、进行试验前3天正常饮食,不需要控制饮食。在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量,就会使化验结果不准确,导致诊断错误。

2、应适当运动,切忌运动过量,保持情绪稳定:试验前3天应适当运动,避免剧烈运动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋,使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋,影响糖耐量检测结果。

3、一定要空腹:做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8~14小时,这才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验,最好从前一天晚上10点后就不要再进食,可以饮水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平,称为基础测试。

糖耐量试验时注意事项:

4、试验中不可进食:试验中不能吸烟、饮食以及喝水,可稍作走动,但需避免剧烈运动。还有,受试准妈妈不必紧张,不要为多次采血引起情绪波动,应尽力配合医务人员采好每一次血样。

5、特殊情况:若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。

糖耐量试验后的注意事项:在糖筛试验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素,这些误差很难避免。

妊娠期糖尿病与其他类型的糖尿病不同,绝大多数妊娠期糖尿病的准妈妈会在宝宝出生以后会恢复正常, 但其中大约有1/3的人在产后5~10年会发展为糖尿病。

糖尿病是由于胰腺不能产生足够的胰岛素造成的。胰岛素控制着你血液中糖的含量,并使你的身体能够储存没有立即用于能量消耗的糖份。

在孕期,特别是大概5个月以后,宝宝的生长开始加快,你的身体必须产生额外的胰岛素,来满足宝宝的需要。如果你的身体跟不上这种变化,你就可能患上妊娠期糖尿病。

宝宝的生长需要葡萄糖形式的糖份,但是糖份过多可能会使他生长过速。宝宝过大会使妈妈的分娩难度增加,很可能需要接受剖腹产,而剖腹产又会使宝宝出现新生儿黄疸和呼吸窘迫综合征问题的风险提高。

在使用妊娠期糖尿病新的诊断标准前,妊娠期糖尿病的发生率为1~14%不等,在中国大约5%的准妈妈会得妊娠期糖尿病。而新的诊断标准使用后,妊娠期糖尿病的发生率明显升高,预计可能会达到或超过15%。不过在大多数情况下,你只需要保持健康饮食和锻炼来控制血糖。少数情况下,医生会为准妈妈开胰岛素进行注射。

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