IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
影响IVF成功率的因素
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
1.年龄
是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
2.输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3.子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
1.促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6.妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。优缺点 澳大利亚研究人员对837名通过试管混合法产下的婴儿,301名通过精子注射法产下的婴儿与4000名普通婴儿进行对比发现,试管婴儿患有先天性缺陷的比例比普通婴儿高,而且,试管婴儿往往没有自然受精的婴儿聪明,患心理疾病尤其是自闭症的可能性也较大。但是,目前,并没有研究表明这种情况到底是由父母的不孕基因导致,还是由于试管婴儿技术本来的缺陷。
1、受精失败
这是试管婴儿技术失败的原因之一。该技术主要是将男性精子与女性的卵子按比例置入一个试管内培养受精。当男性精液中精子数量少、精子活力差时,虽在一个试管内,精子仍无法进入卵子完成受精,不能受精,则无法继续试管婴儿的操作。
解决方法:单精子注射技术,将吸取的精子直接注入卵细胞胞浆内,只要获得一个精子,就有可能成功,是针对男性少弱精、畸形精子、精液异常的男性不育的最好助孕手段,受精率极高。
2、子宫腔内不能妊娠
一些患者导致试管婴儿失败的原因是多次人流或者其他损伤经历,导致子宫不能承受妊娠。一些非正规的医院为了盈利,在明知道试管婴儿不能成功的情况下还会患者操作试管婴儿,不仅伤害了患者的身体健康,同时也耗费了大量的时间和精力。
解决方法:不孕不育夫妇要想做试管婴儿,一定要到正规的生殖医学中心接受安全的试管婴儿操作,术前接受正规的检查,一旦不符合手术指征,立即接受纠正性治疗。直到符合试管婴儿实验操作标准再考虑接受助孕操作。在巴厘岛皇家医院,想要接受试管婴儿助孕的患者会接受一连串的检查和评估,如果不符合手术标准,会建议患者放弃手术。
3、促排卵药物反应差
在做试管婴儿技术的过程中,女性要在初期接受超促排卵。这一阶段一旦出现药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,则无法进行体外受精的操作。
解决方法:造成这一原因也是跟女性的体质有关的,不同的女性体质不同,在进行试管婴儿治疗的时候,要根据患者的实际情况安排排卵方案。另外,药物排卵对女性的卵巢存在一定的伤害,一旦排卵失败则得不偿失。因此,科学严谨的排卵方案是试管婴儿成败的关键。
试管婴儿的费用一般包括三大部分。
一、前期检查,确定能否做试管,这部分的费用月为一万元左右,
二、促排卵药物的费用,由于使用进口药和国产药的不同,可造成费用差别很大,范围在3000-20000元不等,一般花费在5000-15000元左右。另外,年龄越大,用药量越大,费用也就越高。第三部分是手术及实验室操作费用,这部分的费用因治疗方法不同而不同,通常大约在1—2万元左右。
总的来说,大部分医院做一次“试管婴儿”的费用在4—5万区间,但一次“试管婴儿”首次成功的几率非常低,因此,想通过试管婴儿孕育宝宝的不孕不育夫妇,除了要考虑自身条件是否适合做试管外,还需要考虑经济实力,根据你目前的生育条件,建议先做自然孕育,明确病因,针对性治疗,
关于试管婴儿这种造人首段,一些基因和伦理学专家认为,借助这项技术诞生的新生儿会继承来自一名男子和两名女子的基因,有造人之嫌,跨越伦理界线。于是,有关试管婴儿等相关问题便又一次被拿上了桌面供大家议论。今天小编也借着这个机会,跟大家科普一下关于
试管婴儿成功率高吗的小知识。
女性不孕不育的原因比较多。整体来说,可以分为器质性不孕和功能性不孕。前者指生殖器的器质性病变引起的不孕,后者主要指内分泌异常引起的不孕。而针对这两种情况采取的治疗方法也不同。
试管婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌及实验室的条件、技术职员的技术水平,病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,其中以女方年龄的影响最为明显。在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%-40%的均匀水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数目都有所下降。不过,三次的成功率一般能达到80%。
影响试管婴儿成功率的因素有:胚胎的品质、胚胎植入手术、精液的品质、卵子的品质子宫和内膜的品质。
1、其实,做试管婴儿的原理是,从父母的体内提取精子和卵细胞,在体外通过人工帮助受精,然后再移植到母体的子宫内进行孕育,所以,孩子完全是亲生父母的结合。
2、有很多的不孕不育患者都不太能接受试管婴儿这种方式,认为孩子是人工合成的,不是自己的亲生骨肉,其实,只要了解了试管婴儿的培养原理,就可以明白了,也就放心了。
3、试管婴儿这项技术的出现时医学界的重大进步,已经应用于不孕不育治疗二十多年的历史了,在近些年尤其受到关注,给很多不孕不育夫妇带来了健康的生命。
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