鹅口疮

婴幼儿时期，有的小儿口腔中出现白色膜状或点状物，这是一种口腔粘膜霉菌病，俗称鹅口疮。鹅口疮多累及全部口腔的唇、舌、牙跟及口腔粘膜，年龄愈小愈容易发病。

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象一片雪一样，所以称为雪口，雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁，营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。

以下情况均可引起感染：

1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染;

2.奶瓶，奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源;

3.接触感染念珠菌的食物，衣物和玩具，另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌，霉菌带入口腔，引起感染;

4.在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮;

5.长期服用抗菌素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

鹅口疮识别

婴幼儿时期，有的小儿口腔中出现白色膜状或点状物，这是一种口腔粘膜霉菌病，俗称鹅口疮。鹅口疮多累及全部口腔的唇、舌、牙跟及口腔粘膜，年龄愈小愈容易发病。发病时先在舌面或口腔颊部粘膜出现白色点状物，以后渐增多并蔓延至牙床、上腭，并相互融合成白色大片状膜，形似奶块状，若用棉签蘸水轻轻擦拭则不如奶块容易擦去，如强行剥除白膜后，局部出现潮红、粗糙，甚至出血，但很快又复生。患鹅口疮的小儿除口中可见白膜外，一般没有其他不舒服，也不发热，不流口水，睡觉吃奶均正常。

引起鹅口疮的原因很多，主要由于小孩抵抗力低下，如营养不良、腹泻及长期用广谱抗生素等造成，也可通过污染上霉菌的食具、奶头、手等侵入口腔造成，故平时应注意喂养的清洁卫生，食具及奶头在喂奶前要清洗干净。

口腔溃疡一般都是因为“心火旺盛”、“脾胃积热”等因素引起的，尤其是夏天昼长夜短，气温升高，如果饮食没有规律，口腔溃疡很容易发生。如果不及时治疗，口腔中溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短，会影响饮食和说话。

鹅口疮治疗

1、用药治疗

(1)局部用药

鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

(2)全身用药

症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔;或用2—3%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔;或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2—3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。

(3)妈妈饮食

哺乳妈妈的饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

2、按摩治疗

(1)清天河水300次，退六腑300次。

(2)清肝经300次，清心经300次，揉小天心50次。

(3)患儿俯卧，家长以手掌蘸少许麻油，沿脊柱两侧以小鱼际着力上下推擦背、腰部，以热为度。

(4)清胃经50次，揉板门50次，然后，从横纹推向板门20次。

(5)按揉大椎穴1分钟。

鹅口疮护理

(1)注意病儿口腔的清洁，指导喂服，加强个人卫生。喂乳前后用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给婴儿喂服少量温开水。用不1∶3银花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部溃破可外涂适量冰硼散或1%龙胆紫。

(2)观察病儿口腔粘膜及舌面白屑的增减及吮乳情况。若见病儿烦躁、口臭、流涎、便秘，吮浮时啼哭，吞咽、呼吸困难时，应及时送往医院处理。发热者，定时测量体温，给予物理降温，喂服淡盐水或温开水。口臭便秘者，在医生指导下用大黄粉1克，开水泡后喂服。中药汤剂宜采用少量多次温服。疮面用绿袍散化水以棉签液擦口，再用冰硼散加麻油调敷涂口腔患处，每日3次-5次。

(3)乳母饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

鹅口疮的预防

1.产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径;

2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。

3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡，换内衣，剪指甲，每次抱孩子时要先洗手;

4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗，晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒;

5.幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力;

6.在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用;

7.应在医生的指导下使用抗生素。

鹅口疮能打疫苗吗

鹅口疮能打疫苗。长鹅口疮一般是不影响打疫苗的。鹅口疮一般不会影响疫苗的，但是鹅口疮一定要用药，用制霉菌素片兑在开塞露或者少量生理盐水中，然后涂在口腔里，一般1-2天就会好的，但是一定要看不到后再继续涂擦2天。鹅口疮时真菌的感染，孩子的奶瓶、奶嘴、玩具一定要常烫洗消毒，不然容易反复。

但如果家长比较担心的话还是可以选择暂缓接种疫苗的，鹅口疮可以暂缓打疫苗。鹅口疮是白色念珠菌的感染，身体抵抗力也比较低下的时候，注射疫苗容易有反应，可以等疾病痊愈后再注射。